073-7944445

מגזין אסתטיקה והשמנה

הכתבות המעניינות ביותר

עלייה מחזורית: הקשר בין מחזור חודשי להשמנת יתר
קרן קיימת לאשליות: מדוע אתם טועים בחישוב הקלוריות שלכם?
לא קולעים לסל: מדוע תרופות נגד השמנה אינן נכללות בסל הבריאות?
השמנת יתר מוגדרת כמחלה, ובמחלה צריך לטפל באמצעים רפואיים ותוך ליווי ומעקב רפואי – בלבד!

עלייה מחזורית: הקשר בין מחזור חודשי להשמנת יתר

נשים רבות עולות במשקל לפני המחזור ויורדות למשקלן הקודם אחריו, אבל לא תמיד מדובר בהשמנה מדומה. הפרעות האכילה עלולות להשאיר את הקילוגרמים המיותרים בגוף, במיוחד אצל נשים שסובלות גם כך מהשמנה. מהם הסיכונים וכיצד אפשר למנוע אותם?

לקריאת המאמר

כמעט כל אישה מכירה את התחושה הזו. בימים שלפני הגעת המחזור החודשי ולעתים במהלכו, יש תחושת עצבנות, נפיחות ועלייה במשקל – כלל תסמינים רגשיים ופיזיים הנקראים תסמונת קדם וסתית (PMS), אותה חוות כ-75% מכלל הנשים הפוריות.

עלייה במשקל שכיחה בימים שלפני המחזור והיא נעה בין חצי קילו לשלושה קילוגרמים. לרוב אין מדובר בהשמנה אלא בעליית מסה, בגלל אצירת נוזלים ונפיחות בקרסוליים, בברכיים, באצבעות, בבטן ובשדיים בעקבות השינויים ההורמונליים בגוף. אך האם הקילוגרמים הנוספים בימים אלו הם אך ורק אשליה, או שמא יש חשש להשמנה אמתית, הדרגתית ומסוכנת?

השחקן הראשי במענה על השאלה הוא הגיל. כשמדברים על שינויי משקל תלויי מחזור, אצל נשים בגילאים מבוגרים יותר בגיל הפוריות יש עלייה משמעותית יותר במשקל, וככל שמתקדמים עם הגיל, הסכנה להשמנה בימי המחזור הופכת למוחשית יותר. לכך יש להוסיף את התאווה לפחמימות ולסוכרים, שמלווה נשים רבות לפני המחזור. בין הביוץ למחזור נוצרת ירידה ברמות האסטרוגן, הנחשב להורמון מדכא תיאבון. מאחר שרוב הנשים מכירות את תחושות הנפיחות שמובילות לכמיהה לסוכר ויודעות שאלו יחלפו בתוך ימים, יש סלחנות עצמית לחריגה קלורית, להפרזה במתוקים ולאכילה לא סדירה. ימים אלה לעתים מסתכמים בלא במעט רחמים עצמיים ובצורך לנחמה במנת קלוריות גבוהה יותר.

ההורמונים יורדים והתיאבון חוגג

התסמונת הקדם ווסתית הפחות מוכרת לציבור היא הפרעה דיספורית קדם-וסתית, המופיעה בשלושה עד שמונה אחוזים מהנשים בגיל הפוריות ומקושרת לעלייה במשקל. מדובר במצב קיצוני שמונע, כפי הנראה, מתגובת יתר לאסטרוגן ולהורמון נוסף, פרוגסטרון. אחת מתופעות הלוואי שלו היא שינויים והפרעות קוטביות אף יותר בהרגלי האכילה. כשתופעת הרעב מתעצמת, הדרך למאכלים רוויי שומן קצרה, ולא מן הנמנע שגם לאחר סיום המחזור יישארו בגוף כמה מאות גרמים עודפים. עכשיו תכפילו את זה ב-12 ותראו שיש כאן פוטנציאל לא מבוטל לעלייה שנתית של מספר קילוגרמים.

הסיכון גבוה במיוחד אצל נשים שכבר סובלות ממשקל עודף. תקופות המחזור שלהן עלולות להיות לא סדירות או ארוכות יותר, מה שמעלה את הצורך שלהן לאכול, מוסיף עוד למשקלן הגבוה ממילא וחושף אותן למחלות נוספות כמו סוכרת וגם לדיכאון. מחקרים אף הראו כי נערות הסובלות מהשמנת יתר מקבלות מחזור מוקדם יותר מנערות אחרות בגילן, תופעה שמקדמת מחלות נוספות, כולל סרטן. כן, למשקל יתר יש הרבה הפתעות בצדו, ורובן לא ממש טובות.

לשלוט בתחושת הרעב – גם לפני המחזור

ההמלצה לנשים הסובלות מהשמנת יתר היא לפתוח בדיאטה. קל להגיד וקשה לבצע, שהרי בנוסף לקשיים האובייקטיביים של ניסיון לרדת במשקל, ניצבות אותן נשים בפני שבועיים שלמים בכל חודש (בין תקופת הביוץ למחזור) שבהם רמת האסטרוגן בגוף יורדת והרעב עולה. בשל כך, ייתכן שהפיתרון להתקפי הרעב הללו הוא שימוש בתרופות נגד השמנת יתר אצל ד"ר רז.

עם ניסיון של למעלה מ-15 שנה ברפואה, ד"ר רז מטפל בקליניקה שלו ברמת החייל בהשמנת יתר, ומסייע למטופלים להבין את התהליך שהם עוברים. ד"ר רז סבל בעבר בעצמו מהשמנת יתר והשיל ממשקלו למעלה מ-35 ק"ג בזכות התרופות.  אל הקליניקה של ד"ר רז, שחבר באיגודים מקצועיים רבים, בהם גם החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר, תוכלו להגיע לייעוץ ראשוני, שם תידון האפשרות להתחיל להשתמש בתרופות מרשם. אם אכן יוחלט שיש צורך בכך, המטופלת תקבל הדרכה מלאה והתאמת מינונים. היא גם תוכל לקבל תוכנית טיפולים בת שלושה עד שישה חודשים תוך התייעצות עם הצוות הרפואי, כמו גם ליווי של דיאטן קליני מקצועי שיסייע בבניית תפריט של תזונה משלימה, וכמובן ייחס חשיבות גם לתקופת המחזור החודשי.

הסיכונים, הגבוהים ממילא, גוברים בהדרגה אצל שים בשבועיים שבין הביוץ למחזור בכל חודש בחודשו. זו חשיפה עצומה למחלות. כדי לשפר את איכות החיים ולשמור על משקל יציב, הגיעי לייעוץ אצל ד"ר רז ובדקי את אפשרויותייך לטיפול לירידה ולשמירה על המשקל.

שימו שמן: איך עוברים את חנוכה מבלי להשמין?

חג האורים מביא איתו הרבה שמחה, אור ומשפחתיות, אך גם לא מעט מאכלי חג שיכולים בקלות לגרום לחגורה שלנו להתהדק. האם זה אפשרי ליהנות מהחג מבלי לסיים אותו עם כמה קילוגרמים עודפים? בשתי מילים – בהחלט כן. כמה טיפים תזונתיים לחג שמח וקליל.

לקריאת המאמר

הדברים הראשונים שקופצים לנו לראש כשאומרים את המילה "חנוכה" הם ללא ספק סופגניות שמנמנות, לביבות חמימות וריבת תות בוהקת עם כתמי אבקת סוכר (ואולי כמה נרות חנוכייה, אולי). ולא בכדי, מכיוון שהמאכלים האלה הפכו לחלק בלתי נפרד מסממני החג והדלקת הנרות המסורתית. עם זאת, השילוב בין פחמימות לשומן, בנוסף לטיגון שמצטרף לכל העסק, לא מוסיף לנו המון בריאות ובטח שלא עוזר להיקף המותניים. אז איך בכל זאת מוצאים את האיזון? הנה כמה כללים שיעזרו לכם לעבור חג החנוכה בשלום:

1. שימרו את הסופגניות למאפייה – כל מי שאי פעם הכין בבית סופגניות יודע שמלבד המון התעסקות, התפחות, הזרקות ושמן רב שנשפך, מסיימים את התהליך עם כמות אדירה של סופגניות שמחכות להן על השיש. תוסיפו לזה את העובדה שסופגניות טריות הן הרבה יותר טעימות ומספקות מכאלה שהוכנו רק אתמול, וקיבלתם כמות עודפת ומיותרת של סופגניות שאתם והמשפחה תאכלו כי "יש הרבה מה לסיים" ו"חבל לזרוק". זה בנוסף לעובדה שבטיגון ביתי אנחנו לא תמיד מקפידים על טמפרטורת שמן נכונה, שעלולה לגרום לבצק לספוג יותר שמן מהרגיל. אז אלא אם כן אתם מתכננים הדלקת נרות המונית, תשאירו את הכנת הסופגניות למאפייה ותקנו אותן טריות – וכאן נכנס הסעיף הבא.

2. קנו בדיוק בכמות הנכונה – יש הדלקת נרות חגיגית ואתם 5 נפשות? קנו עד 5 סופגניות – גג אחת לכל אחד. כך תבטיחו לעצמכם שתחלקו שווה בשווה ולא תאכלו יותר מסופגניה בודדת, וגם הילדים לא יוכלו להפריז בכמויות של הקינוח המטוגן.

3. אפוי ושפוי – לפעמים אפייה בתנור היא פיתרון נהדר על פני טיגון. בטיגון שמן רב נספג פנימה לתוך הבצק / הלביבות, ובאפייה אנחנו יכולים להשתמש בכמות מזערית של שמן. נכון, סופגניות אפויות הן רחוקות מהדבר האמיתי (ואפשר לוותר עליהן), אבל לביבות אפויות יכולות להיות מאוד טעימות ואפילו מזינות. חממו את התנור לחום גבוה ושימו את הלביבות על נייר אפייה עם מעט ספריי שמן, אתם תופתעו מהתוצאה. אפשר גם לצרף מגוון נוטריינטים וטעמים מלהיבים למתכון אם תוסיפו ללביבות ירקות כמו בטטה, סלק מגורד, כרובית, קישואים ועוד, ותגישו אותן לצד מטבל מפנק של יוגורט / גבינה מתובלת. יכולה לצאת מזה אפילו ארוחה מאוזנת!

4. לכו על הקלאסי – כיום יש מגוון רחב של סופגניות, עם ציפויים מפנקים וקונסטרוקציות מרשימות. קצפת, שוקולד, קרם פטיסייר ועוד. לפעמים כל התוספות האלה מעל לסופגניה מוסיפות המון שומן וקלוריות לכל יחידה. העדיפו את הסופגניות עם המילויים הקלאסיים – ריבת תות, ריבת חלב, שוקולד – כאלה שרק קצת אבקת סוכר מלמעלה נותנת להם את הטאץ' הסופי, וככה תוכלו לחסוך מעצמכם את התוספת המיותרת.

5. הגודל כן קובע – ככל שהשנים עוברות, אנחנו עדים ליותר ויותר גדלים שונים של סופגניות – מסופגניות ביס עד לסופגניות ענק. הגודל (ובעצם המשקל) הוא גורם משמעותי בהקשר של כמות הקלוריות והשומן בכל יחידה. כיום אפשר למצוא המון סופגניות בגודל בינוני, בין אם בסופר ובין אם בקונדיטוריות. נצלו זאת! ביחרו סופגניה בגודל סביר, שתוכלו להתפנק ממנה ולחוות את המסורת אבל גם מבלי להגזים.

6. שובע זה המפתח – יש בעבודה הדלקת נרות חגיגית? הוזמנתם למשפחה או חברים להדלקה משותפת? איכלו ארוחה מאוזנת לפני הכוללת חלבון, ירקות ופחמימה, ובואו שבעים ונינוחים. שובע הוא המפתח שלנו לשיקול דעת ואכילה מתוך בחירה מודעת. אם תבואו רעבים, אל תתפלאו על כך שלא תסתפקו בסופגנייה אחת, שיהיה לכם קשה לעצור ושלא תעשו את הבחירות הנכונות.

7. זיכרו כמה זה עולה לכם – בסופו של דבר, סופגנייה בודדה יכולה להכיל בין 300-500 קק"ל, תלוי בגודלה (אם תלכו על בינונית כמו בסעיף הקודם תוכלו למצוא גם כאלה עם 200 קק"ל), ולביבה בינונית כ-100 קק"ל. לפעמים אכילת סופגנייה אחת שוות ערך לאכילה של ארוחה גדולה ומזינה / 5-6 פרוסות לחם / 2 ארטיקים מפנקים או שעתיים של הליכה מהירה. האם היא באמת שוות ערך לכל הדברים הללו מבחינתכם? זיכרו את התהליך שבו אתם נמצאים, וחישבו על המקום שבו אתם כרגע ולאן הייתם רוצים להגיע. לא כל הדלקת נרות חייבת להיות מלווה באוכל, ולפעמים רק ביס או שניים מספיקים כדי לקבל את הסיפוק והתחושה החגיגית. איכלו גם בהנאה וגם בצורה מודעת, וכך תהנו מן החג ללא נזקים.

חג שמח!

קרן קיימת לאשליות: מדוע אתם טועים בחישוב הקלוריות שלכם?

המדד לשמירה על תזונה נכונה מחושב דרך צריכת קילו-קלוריות (קק"ל), אבל שיטה זאת לא רק בעייתית, היא עלולה לעתים קרובות להביא לתוצאה הפוכה. מהן בעצם קלוריות ומדוע לא נכון לסמוך עליהן כדי לרדת במשקל?

לקריאת המאמר

ב-1993 חויבו יצרני ויבואני המזון בישראל לציין על האריזה של כל מוצר את ערכיו התזונתיים. המודעות להשמנת יתר ולמאכלים לא בריאים גברה, ובעולם כבר החלו להגיע לתובנה שיש לנסות למגר השמנה בכל דרך אפשרית. המטרה בחוק הסימון התזונתי הייתה לייצר מעין "תעודת זהות" שתבהיר מהם הרכיבים ותכולת המוצר. החיים הפכו לקלים יותר, כבר לא היה צורך לתור אחרי טבלאות בעיתונים ובספרים (האינטרנט היה אז בחיתוליו) ולעשות את החישובים. בראש הטבלה שהתנוססה על המדבקה ניצב דרך קבע סימון הקלוריות, מתוך הבנה והסכמה שזהו הנתון החשוב ביותר עבור הצרכן.

מהי קלוריה, בעצם? הגוף החי מפיק אנרגיה מחמצון של גלוקוז, וקלוריות הן מאגר האנרגיה שהגוף זקוק לו כדי להמשיך לתפקד. המונח הנכון, אגב, למדידה בתחום המזון הוא קילו-קלוריה (קק"ל) – אלף קלוריות, האנרגיה הנדרשת לחימום ליטר מים במעלה אחת. יש שיטות שונות למדידת קלוריות, והן משמשות כיחידה האוניברסלית והפשוטה ביותר לפיקוח על הצריכה היומית שלנו. השאלה היא האם אנחנו יודעים כיצד לעשות את זה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, התשובה עבור רובנו היא לא.

משמירה לדיכאון: הרעבה עצמית היא לא שיטה

"העיכול הוא עסק מורכב במיוחד", כתב הביולוג האמריקאי רוברט דאן, "השיטה פותחה במאה ה-19 כדי לחשב מספר קלוריות ממוצע בגרם אחד של שומן, חלבון ופחמימה, אבל אין כזה דבר, מזון ממוצע". גם אם דאן ומומחים אחרים עדיין מסכימים שלא נמצאה שיטה טובה יותר, תהליכי ייצור המזון שונים ותהליכי קבלתם בגוף מסועפים, שלא לדבר על כך שכל אדם מעכל את המזון באופן שונה. בניגוד לחידה הישנה "מה כבד יותר, קילו ברזל או קילו נוצות", במקרה של קילו-קלוריות בהחלט יש הבדל בהרכב החומרים, בדרך בישולם, בדרך אכילתם ובעוד הרבה מאוד גורמים. להבדלים הללו אנשים רבים אינם מודעים.

אז מדוע כל כך חשוב להבהיר שקיים ספק גדול באשר לאמינותה של ספירת הקלוריות? משום שכמו בכל דבר, חישוב לא נכון מוביל לטעויות, ועל טעויות משלמים, במקרה הזה לא בכסף אלא במשקל. מאמר שפורסם במגזין "Health" מנה מספר מיתוסים שגויים שהופרכו, בהם הטיעון לפיו חישוב קלוריות הוא שיטה בטוחה להפחתה במשקל. במאמר אף הוצג מחקר שבדק קבוצות שונות של נשים, שרובן שמרו על ספירה של 1,200 קלוריות ביום, הנחשבת למינימלית עבור בנות מינן. במחקר נמצא כי חלק גדול מנשים אלה לקו בלחצים נפשיים שגרמו להפרשת הורמון הקורטיזול. הורמון זה מעורר את הצורך בסוכרים ובשומנים, מעודד צריכת מאכלים עתירי שומן וגורם לעלייה במשקל.

השימוש בספירת קלוריות כמדד מוחלט וכמעט בלעדי לשמירה על משקל עלול לייצר את הפעולה ההפוכה. כשאוכלים פחות נהיים עייפים, עצבניים ומדוכאים. השאלה העיקרית היא לא כמה אתה אוכל אלא מה אתה אוכל. מי שלא מקפיד על תזונה נכונה עלול להגיע למצב של משקל עודף, גם אם נדמה לו שמבחינת צריכת הקלוריות הוא עושה הכול נכון.

הפיתרון: ייעוץ וליווי של איש מקצוע מוסמך

אז מה אתם צריכים לעשות כדי לרזות? אם אתם סובלים מעודף משקל, אל תניחו שירידה בצריכת הקלוריות היומית שלכם פשוט תעשה את העבודה. נהפוך הוא, רוב הסיכויים שבטווח הארוך רק תעלו במקום לרדת, וייתכן שלא תוכלו בכל מקרה לעמוד בתנאים שגזרתם על עצמכם. במקרים כאלה מומלץ להיוועץ בתזונאי מוסמך.

בקליניקה של ד"ר רז, החבר באיגודים מקצועיים רבים, בהם גם החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר, מטפלים במקרים של השמנת יתר, בין היתר כזאת שנובעת מחישובים לא נכונים של צריכת מזון. הטיפול בקליניקה אישי, החל מהגדרות הצורך הרפואי, התאמת הטיפול הנכון וליווי המטופלים עד לירידה הנכונה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אצל ד"ר רז, המטפל בהשמנת יתר באמצעות תרופות מרשם, מקבלים בנוסף לטיפול הרפואי גם ייעוץ וליווי תזונתי על ידי דיאטן קליני מוסמך, שמקנה הרגלי תזונה נכונים המתאימים לשגרת החיים של המטופל, על מנת שהירידה שלכם במשקל תתבצע על הצד הטוב ביותר.

אם אתם סובלים מהשמנת יתר וזקוקים לייעוץ ולהדרכה רפואית ותזונתית, אל תמתינוהתחילו את תהליך הירידה במשקל עם הטיפול של ד"ר רז.

לא קולעים לסל: מדוע תרופות נגד השמנה אינן נכללות בסל הבריאות?

גם לאחר שאושרו על ידי ה-FDA וקיבלו אישורי הפצה בישראל, משרד הבריאות עדיין לא הכניס את התרופות נגד השמנת יתר לסל הבריאות. מדוע זה קורה, האם זה צפוי להשתנות ומהי בכל זאת הדרך הנכונה להשתמש בתרופות הללו?

לקריאת המאמר

השמנה הפכה בעשורים האחרונים לאחת הדאגות העיקריות בעולם. משנה לשנה עולה מספר האנשים שסובלים מעודף משקל, וב-2015 נרשמו כ-4 מיליון מקרי מוות שנקשרו בהשמנת יתר (המוגדרת כשמדד מאסת הגוף, BMI, עולה על 30). באמצע 2017 חשף The New England Journal of Medicine, אחד מכתבי העת הפופולאריים בעולם הרפואה, כי ב-73 מדינות הוכפלה כמות הסובלים מהשמנת יתר ביחס ל-1980, השנה שבה החל המעקב אחרי התופעה.

גם בישראל התמונה קודרת. ב-2013 הציג משרד הבריאות נתונים, לפיהם אחד מכל חמישה ילדים בכיתה א' ואחד מכל שלושה בכיתה ז' סובל מעודף משקל. ממצאים מראים כי לילד שלוקה בהשמנת יתר יש סיכוי גבוה להמשיך ככזה גם כמבוגר, מה שמעלה את הסיכון למחלות לב, שבץ, סוכרת, דלקות פרקים ועוד שלל תופעות בעייתיות ומסוכנות. בקרב בני 20 עד 74 נמצא כי אחד מכל ארבעה סובל מהשמנת יתר וכ-40 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים ממשקל יתר (BMI שנע בין 25 ל-29.9).

מלחמה כן, תרופות לא?

בהתחשב בכך שארגון הבריאות העולמי כבר הגדיר את ההשמנה "המגיפה של המאה ה-21", לא פלא שבמוסדות הממשלה מחפשים דרכים לרסן אותה. משרד הבריאות יצא בתוכניות שונות כמו פעילויות הסברה וסדנאות הרזיה מבוקרות והנושא ממשיך לפקוד את סדר היום, אבל תרופות נגד השמנה, שהשימוש בחלקן כבר הוכח כמסייע לירידה במשקל, עדיין לא נכללות בסל הבריאות.

ההיסטוריה של תרופות נגד השמנת יתר החלה כבר במאה השנייה לספירה ועברה גלגולים רבים עד לעידן המודרני. בשנות ה-60 וה-70 של המאה ה-20 נרשמה פריצת הדרך כשתרופות רבות פותחו וחלקן הגדול נדחה מאוחר יותר. בשנות ה-80 גברה ההכרה בכך שיש להילחם בתופעת השמנת היתר, ותרופות נוספות פותחו. מאמצע שנות ה-90 החל ה-FDA לאשר תרופות שקיימות גם היום על המדפים, ומאז יצאו עוד כמה לשוק, חלקן מאושרות גם על ידי משרד הבריאות.

לאורך השנים נעשו בישראל ניסיונות להכניס תרופות למניעת השמנה לסל. בסוף 2010 הכריז שר הבריאות הנוכחי יעקב ליצמן, אז בתפקידו כסגן השר, על כוונתו להכליל תרופות נגד השמנה בסל, אבל המאמץ לא נשא פרי. ייתכן שהסיבה ש"תרמה" יותר מכל לכישלון הניסיון הזה הייתה ירידת תרופה מהמדפים בשל תופעות לוואי מסוכנות שהתגלו בה, בעוד שתי תרופות נוספות לא אושרו. הפגיעה התדמיתית שהוסבה לתחום הייתה קשה, מאחר שכל תרופה שמגיעה לפתחו של ה-FDA, איגוד התרופות האמריקאי, יוצאת לאחר שנים של מחקר, ופסילתה פוגעת לא רק בה, אלא גם בתרופות דומות הנמצאות בתהליכי פיתוח.

מאחר שה-FDA אינו מאשר בקלות תרופות נגד השמנה, יש לבחון מחדש את הגישה לגבי אלה שכבר נמצאות בשוק. עם התרופות שעל המדפים נמנות כאלה שבנות קרוב ל-20 שנה, חלקן אפילו נמכרות בארה"ב בשיטת Over the Counter, כלומר ללא מרשם רופא. אלא שלמרות יעילותן של התרופות ואישורן גם בישראל, השימוש במרביתן מחייב ליווי צמוד אחרי המטופל, מה שכמובן מערים קשיים על המוסדות הרפואיים מבחינה ביצועית וכלכלית. שימוש בתרופות נגד השמנת יתר אינו מסתכם ברוב המקרים בנטילת התרופה, אלא גם בתוכנית תזונתית נכונה ובמעקב צמוד ומבוקר. לשם כך, אלה שמנסים לרזות זקוקים לרופא שיספק את התרופות הללו ויעניק את הכיוון וההדרכה הנכונים. כאן נכנס לתמונה ד"ר רז.

המטפל הפך למטופל: הרופא שירד באמצעות תרופות  

עוד לפני שסיפק את התרופות למטופליו, ד"ר רז ניסה את חלקן בעצמו. כמי שסבל מהשמנת יתר, הוא חיפש את השיטה היעילה ביותר עבורו לרדת במשקל. עם התרופות הצליח ד"ר רז להשיל ממשקלו למעלה מ-35 ק"ג ולהוריד משמעותית את ה-BMI שלו, שנכלל בקבוצת סיכון גבוהה. "ניסיוני האישי בנושא מקנה לי את הידע והיכולת לתת מענה מקצועי רחב למטופלים", הוא אומר. "כמי שעבר את התהליך בעצמו, אני יכול לחוש אמפתיה והזדהות אמיתית למצבם, וכך לתת מענה ופתרונות אפקטיביים".

אל הקליניקה של ד"ר רז, שחבר באיגודים מקצועיים רבים, בהם גם החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר, תוכלו להגיע לייעוץ ראשוני, שם תידון האפשרות להתחיל להשתמש בתרופות מרשם, שכמובן אושרו על ידי משרד הבריאות. בתוכנית הטיפול אצל ד"ר רז, המטופל מקבל ייעוץ, ליווי והדרכה אישית, גם של ד"ר רז וגם של דיאטן קליני מקצועי, שמקנה הרגלי תזונה נכונים המתאימים לשגרת החיים של המטופל. תהליך הטיפול אצל ד"ר רז הוא תהליך אישי, החל מהגדרת הצורך הרפואי, התאמת הטיפול האישי הנכון וליווי המטופל עד לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה.  תחילה מגיעים המטופלים לד"ר רז לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה של המטופל – היסטוריה רפואית, תרופות קבועות, מחלות רקע ועוד, מותאמת להם תוכנית הטיפול הנכונה והאפקטיבית ביותר עבורם.

במסגרת התוכנית זוכים המטופלים לפגישות מעקב חודשיות עם ד"ר רז ועם הדיאטן הקליני של המרפאה, הממקד את הטיפול בצורכי המטופל ומסייע בהקניית הרגלי תזונה חדשים משלימים לטיפול התרופתי, לצורך שימור הירידה במשקל לאורך זמן. כמו כן, מתקיימות שיחות מעקב וביקורת טלפוניות על ידי הדיאטן לאורך תקופת הטיפול.

סובלים מהשמנת יתר? אל תמתינו. התחילו את תהליך הירידה במשקל עם הטיפול התרופתי של ד"ר רז.

השמנת יתר מוגדרת כמחלה, ובמחלה צריך לטפל באמצעים רפואיים ותוך ליווי ומעקב רפואי – בלבד!

בימים האחרונים משודרת בערוץ 10 סדרת כתבות הנקראת "פייק דיאט", העוסקת בשיטות ומוצרים שונים ומגוונים המבטיחים ירידה מהירה במשקל. בעוד בדיקה של המוצרים האלה מעלה שאין כל בסיס קליני ומדעי להבטחות ושמדובר למעשה בדיאטות מזויפות, ההמלצה הגורפת היא להתייחס להשמנה כמחלה כרונית לכל דבר - ולטפל בה באמצעים רפואיים. הכירו את סיפורו של ד"ר רז.

לקריאת המאמר

נתונים מחקריים המוצגים בסדרת הכתבות מעלים כי 40% מהישראלים מצהירים כי הם בדיאטה, בעוד 60% מהם עושים זאת ללא ליווי או פיקוח מקצועי. שליש מהם נעזרים בתוספי תזונה ובתכשירים לא רפואיים. ועדיין, בשורה התחתונה, מרבית הדיאטות לא עוזרות. הסיבה היא שהשמנה היא בעיה שנובעת מלא מעט גורמים; החל מגנטיקה, דרך תיעוש-יתר של המזון ועד לאורח החיים המודרני, שהרגיל אותנו לשעות רבות יותר של עבודה סטטית במשרד, וכתוצאה מכך גם לחוסר בפעילות גופנית.

על פי מחקרים, בין 65 ל-95 אחוז מאלה שיורדים במשקל חוזרים אליו. הבעיה לא פסחה גם על ישראל. כ-18% מהישראלים סובלים מהשמנת יתר ובמחקר שערך משרד הבריאות ב-2013 התברר שכל נער שלישי בגיל העשרה סובל מעודף משקל.

 

לא בעיה התנהגותית או קוסמטית – אלא מחלה

עד לשנות ה-90 נחשבה השמנה לעניין התנהגותי ואסתטי, שמונע מבחירה בלבד. אפילו בימינו רבים סבורים שעודף משקל נגרם מחוסר רצון "לסגור את הפה" ומחוסר השליטה לחשקים רגעיים למזונות שונים. בעוד שאנחנו נלחמים בעודף המשקל בשיטות רבות, החל מדיאטות קפדניות ועד לניתוחים בריאטרים במקרה הצורך, ב-2013 הושגה פריצת דרך רשמית בנושא, כשאיגוד הרופאים האמריקאי קבע בוועידה שנערכה בשיקגו שהשמנה היא מחלה, שאינה נובעת מבחירה, ויש לטפל בה בדרכים רפואיות חדשניות. גם העובדה שעודף משקל הוא הגורם למגוון רחב של מחלות קשות, סייעה להבנה שבמגיפה רחבת-ההיקף הזאת יש לטפל.

אחת השיטות החדשניות בטיפול בהשמנה היא השימוש בתרופות מרשם מהדור החדש, שנכנסו גם לישראל בשנה וחצי האחרונות. אלה ניתנות כפתרון טיפולי לאנשים עם משקל יתר מתון, BMI 30 או BMI 27 , בתנאי שהם סובלים מגורמי סיכון נוספים, כמו סוכרת, יתר לחץ דם או טרום־סוכרת.

תרופות המרשם, המאושרות על ידי ה-FDA ומשרד הבריאות, מסייעות לירידה במשקל בזכות עבודתן על מרכז השובע של המוח ודיכוי תחושת הרעב. הטיפול התרופתי מסייע בירידה מבוקרת והדרגתית, תוך הרגלת הגוף בהמשך למינונים נמוכים יותר של התרופה. שיטת טיפול זו עוזרת לשמירה על המשקל גם לאחר ההרזיה ולמניעת השמנה נגדית. חשוב לציין כי לקיחת תרופה ללא ליווי רופא הנה מסוכנת, מה גם שהתרופה מחויבת במרשם.

 

מה מנגנון הפעולה של התרופות?

התרופות עובדות על מרכז השובע של המוח ודיכוי תחושת הרעב. השמנה היא למעשה מחלה ברקמת השומן של הגוף. כדי לרדת במשקל ולשמור עליו, צריך להתגבר על התהליכים הפיזיולוגיים שקורים בגוף, באמצעות טיפולים תרופתיים המשנים את הפיזיולוגיה של המטופל, ויוצרים איזון חדש של המערכת המרכזית במוח, שמבקרת את תהליך הרעב.

השינויים הפיזיולוגיים, למעשה, גורמים לשינוי התנהגותי, כך שבעוד שהתרופות נותנות את ההתנעה הנכונה לירידה במשקל, פעמים רבות גם מהירה, המטופל מסגל לעצמו הרגלים תזונתיים חדשים ואורח חיים בריא יותר, לצד הטיפול הרפואי.

 

במרפאה של ד"ר רז שמים דגש על המעקב הרפואי והתזונתי

הטיפול התרופתי בהשמנה, המאושר FDA ומשרד הבריאות הישראלי, מיושם בהצלחה במרפאה של ד"ר רז הגואל.

בניגוד לתוכניות הרזיה אחרות, שחלקן הגדול אינן מפוקחות ואינן מלוות בייעוץ ומעקב רפואי, תוכנית הטיפול במרפאה שמה דגש על מערכת תמיכה רחבה למטופלים, הכוללת ייעוץ רפואי ותזונתי על ידי ד"ר רז ועל ידי דיאטן קליני מוסמך, הנותנים ליווי ומעקב אישי לאורך כל תהליך הטיפול וגם לאחריו. ד"ר רז מדגיש כבר בתחילת התהליך כי תרופות אלה  אינן נוסחאות קסם, הטיפול אינו נקודתי אלא פעולת התנעה לתהליך מבוקר ומאוזן של ירידה במשקל, תוך שמירה על הרצף הטיפולי באמצעות ליווי ומעקב החיוניים להצלחה בתהליך ולשימור התוצאות לאורך זמן.

המעקב הרפואי והתזונתי שמעניק ד"ר רז חיוני לצורך עזרה בהסתגלות לתרופה באופן הדרגתי והתאמתה לאורח החיים של המטופל – בין היתר שינויי מינונים, טיפול בתופעות לוואי אם קיימות ואף החלפת טיפול תרופתי בהתאם לצורך – ובשינוי הרגלי תזונה ואימוץ אורח חיים בריא יותר המותאם לשגרת חייו של המטופל. המטופל מקבל תוכנית טיפול אישית ואינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות.

 

הסיפור האישי של ד"ר רז

ד"ר רז הגואל הוא רופא מומחה העוסק ברפואה מעל ל-15 שנים. ד"ר רז, שמנהל כמה מרפאות ברחבי הארץ, סבל בעצמו במשך שנים רבות מעודף משקל. ה-BMI שלו עמד על 33, השיטות האחרות שניסה לאורך השנים לא הועילו והוא עבר לטיפול התרופתי. דרך טיפול זה השיל ד"ר רז קרוב ל 40 ק"ג ממשקלו, והוא ממשיך לשמור על משקלו  בזכות הטיפול.

"ניסיוני האישי בנושא מקנה לי את הידע והיכולת לתת מענה מקצועי רחב למטופלים", אומר ד"ר רז. "כמי שעבר את התהליך בעצמו, אני יכול לחוש אמפתיה והזדהות אמיתית למצבם, וכך לתת מענה ופתרונות אפקטיביים. בנוסף, ההכרות האישית שלי עם המטופל, עם הרקע שלו, אופיו, תמונת המצב הרפואית שלו, והההרגלים התזונתיים שלו – חיוניים ביותר להצלחת התהליך. המטופל יודע שיש מי שמקשיב לו, מכיל אותו ומלווה אותו. הדרך למרתון מתחילה בצעד הראשון – "צעד שקשה לאנשים רבים לעשות, ואנחנו שם כדי לעזור להם לעשות אותו".

גם אתם ניסיתם שיטות רבות להרזיה שלא עזרו לכם? פנו אל ד"ר רז. הדרך הרפואית לירידה בטוחה, מאוזנת ונכונה במשקל מתחילה כאן!