073-7944445

קטגוריה: טיפול בהשמנה

הכתבות המעניינות ביותר

אפילו מקום המגורים משפיע: הסיבות להשמנת יתר
בעיות בבלוטת התריס והשמנת יתר
כל הדרכים מובילות למחלות: הסיכונים הרפואיים בהשמנת יתר
רעב מדומה והשמנת יתר: אילו גורמים עשויים ליצור רעב מדומה?

השמנת יתר היא המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בארצות הברית. נכון להיום, קרוב ל-40 אחוזים מכלל האוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר. המספר צפוי להגיע ל-50 אחוז בתוך פחות מ-15 שנה. גם בישראל, המצב מדאיג. נתונים שהתפרסמו זה עתה על ידי  המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, מעלים שלמעלה מ50% מהישראלים סובלים כבר היום מעודף משקל ומהשמנת יתר . מחקרים אחרים מצביעים על כך שקצב הגידול או התפשטות ההשמנה בישראל  עומד על כ 5% בממוצע לשנה, יותר מקצב גידול האוכלוסייה השנתי.

תוחלת החיים של אנשים הסובלים מהשמנת יתר מתקצרת ב-2 עד 4 שנים בקרב אנשים שה-BMI  (מדד מסת גוף) שלהם עולה על 30, ו-8 עד 10 שנים אצל אנשים עם BMI גבוה מ-40 (מקביל לנזקים הנגרמים מעישון). מחקרים שונים הוכיחו כי גברים ונשים הסובלים מהשמנת יתר יאבדו בממוצע כ 8 שנים בריאות במהלך חייהם, ויחלו בגיל צעיר יותר בהשוואה לאנשים בעלי משקל תקין.

מחקר חדש שפורסם בימים האחרונים בכתב העת הרפואיJAMA ONCOLOGY מצא קשר מובהק בין השמנה בקרב נשים, לבין התפתחות מוקדמת של סרטן המעי הגס. על פי המחקר, נשים הסובלות מהשמנת יתר נמצאות בסיכון כפול להתפתחות המחלה. עקב סיבות אלה, קיימת חשיבות רבה לטיפול בהשמנה כבר בשלבים המוקדמים, בטרם התפתחות מחלות נלוות.

השמנת יתר נקשרת בסיכונים גבוהים ומצביעה על בריאות לקויה. המחלות הקשורות להשמנת יתר כוללות סוכרת, דום נשימה בשינה והצטברות שומן בכבד, שלעתים קרובות מופיעות אצל אנשים בעלי משקל עודף.

הרבה מערכות אורגניות בגוף מושפעות ממשקל היתר, בגלל לחצים פיזיים או שיבושים בחילוף החומרים בגוף. מחלות הנקשרות לעודף משקל ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות: ביומכניות (המערכות הפיזיות בגוף) ומטאבוליות (חילוף החומרים).

הכבדה ביומכנית כתוצאה מהשמנת יתר יכולה לגרום להרבה בעיות פיזיות כמו ארתריתיס, כאבים בגב התחתון, דורבן בכף הרגל, בקע ו-ורידים דליתיים (גדולים ומפותלים). כמו כן, שחיקה מתמדת של הברך והמפרקים כתוצאה מנשיאת משקל הגוף עלולה להוביל לקרע בסחוס ולצורך בהחלפת מפרק. דום נשימה בשינה נפוץ מאוד בקרב הסובלים מהשמנת יתר, בגלל עומס פיזי המופעל כתוצאה מהמשקל הגבוה כנגד החזה והסרעפת, כשהוא גורם לקריסת הרקמות בצוואר במהלך השינה.

כיום הרפואה מכירה בכך שרקמה שומנית משפיעה על בלוטת האנדוקרין, שתפקידה להפריש הורמונים לתוך הגוף, ובכך גם יוצרת אפקט על המערכת החיסונית. כשתאי השומן גדלים מעל גודלם הנורמלי, הגוף צובר אנרגיה שומנית במקומות לא טבעיים עבורו (כמו הכבד) ובמיוחד באזור המותניים. תהליך זה מכונה "אדיפוסופתיה" או "שומן חולני". כשזה קורה, אפשר ללקות במחלות מטאבוליות כמו סוכרת, יחד עם עלייה בלחץ הדם וברמת הכולסטרול בגוף. אף על פי שאלה המחלות הנפוצות ביותר הקשורות בהשמנת יתר, יש מחלות רבות אחרות, כמו דלקות בכיס המרה, דלקת השחלות הפוליציסטיות, קטרקט והרבה סוגי סרטן, כולל סרטן השד, פרוסטטה, סרטן המעי הגס וסרטן הוושט.

בשנים האחרונות, רשויות הבריאות בארץ ובעולם אישרו לשימוש מספר תרופות יעילות, הפועלות לאיזון המנגנונים האחראים על אזורי השובע במוח וכן על הקיבה. לכל אחת מהתרופות מנגנון פעולה שונה: יש כאלה שפועלות על מנגנון הרעב והשובע במוח בעוד שאחרות פועלות על פירוק השומן מהמזון בקיבה. חלק מהן מיועדות לשימוש קבוע וחלקן מוגבלות בזמן. גם היעילות משתנה בין תרופה לתרופה וכך גם תופעות הלוואי.

לכן, חשוב להתאים את הטיפול התרופתי למטופל באופן אישי, לאחר הבנת ההיסטוריה הרפואית שלו, הכוללת התייחסות לנטילת תרופות קבועות והכרה במנגנון הבעיה אצלו. לאחר האבחון ובהתאם לו, יוכל הרופא המטפל להמליץ על טיפול תרופתי מתאים כחלק מתוכנית טיפול אישית מקיפה, תרופתית ותזונתית.

להשתחל בחזרה לבגדים: הקשר בין שחלות פוליציסטיות להשמנת יתר

תסמונת השחלות הפוליציסטיות נפוצה בקרב נשים וגורמת לתופעות לוואי רבות ומשמעותיות, בהן ביוץ ומחזור לא סדירים, אקנה, שיער יתר בגוף וגם השמנה בטנית. עם הטיפול בתסמונת יש לחתור בנפרד לירידה במשקל, שגם אליה אפשר להגיע באמצעים תרופתיים

לקריאת המאמר

עד 1935 לא הצליחו רופאים להסביר תופעות לוואי שונות שפוגעות בתפקוד של נשים רבות. שני גינקולוגים אמריקאים, אירווינג סטיין ומייקל לוונטל, גילו אז כי לתסמינים רבים יש קשר לשחלות מוגדלות – תופעה שבה השחלות מכילות מספר גדול של זקיקים או ציסטות קטנות. תחילה זכה הגילוי לכינוי "תסמונת סטיין-לוונטל" ומאוחר יותר שונה לשם המוכר כיום – תסמונת השחלות הפוליציסטיות.

מהן שחלות פוליציסטיות ואיך מזהים אותן?

נשים רבות שמתלוננות על מחזור לא סדיר, הפרעות ביוץ, שיער יתר באזורים שונים בגוף לעומת נשירת שיער מהראש, אקנה, שמנוניות ועוד נשלחות לבדיקת אולטרסאונד כדי לאתר את מקור הבעיה. השחלות ניתנות לזיהוי בקלות דרך בדיקה של האגן, ומקרה שבו מפוזרים זקיקים קטנים בהיקף השחלה במראה שמזכיר מחרוזת פנינים הוא עדות ראשונה, אם כי יש צורך בתסמין נוסף כדי לקבוע שמדובר בשחלות פוליציסטיות: חוסר ביוץ לאורך זמן או רמות גבוהות של הורמונים גבריים בדם (הבאות לידי ביטוי בצמיחת יתר של שיער או באקנה).

תסמונת השחלות הפוליציסטיות פוגעת באחת מכל עשר נשים בגיל הפוריות (20-40) ונחשבת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לאי-פריון. הגורם לה עדיין לא ידוע, אך היא מייצרת רמות גבוהות של הורמונים סטרואידיים (אנדרוגנים), שגורמת עמידות לאינסולין ובעקבות זאת גם סוכרת והשמנה בטנית.

עם הטיפולים בתסמונת נמנות גלולות נגד הריון, שמפחיתות את רמת האנדרוגנים, מונעות התעבות של רירית הרחם ומורידות את הסיכוי לחלות בסרטן השחלות. נשים שרוצות להיכנס להריון נוטלות תרופה אחרת המסדירה את השיבוש ההורמונלי, כאשר קיימות גם תרופות לטיפול בסוכרת ובשיער היתר. אבל מה עושים נגד השמנה?

ההשמנה לא "אשמה", ובכל זאת צריך לטפל בה

חשוב לזכור כי בניגוד למקרים רבים אחרים, במקרה של תסמונת השחלות הפוליציסטיות ההשמנה היא תופעת לוואי של מחלה ולא הגורם המוביל אליה. לכן ה"אשמה" להשמנה בטנית אינה נופלת על הרגלי תזונה לקויים או גנטיקה, ויש לטפל בה במקביל לטיפול בתסמונת עצמה, ובאמצעים שונים לחלוטין.

להשמנה צורות שונות, וזו שבה לוקות נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות היא השמנה בטנית המכונה גם השמנה תפוחית, בניגוד להשמנה באזור הירכיים והישבן הנקראת גם השמנה אגסית. השמנה בטנית נחשבת למסוכנת יותר והלוקות בה חשופות לסוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם וללחץ דם גבוה. פעילות גופנית ותזונה נכונה (כאמור, במקביל לטיפול בתסמונת השחלות הפוליצסטיות) יכולות לעזור, אבל לעתים קרובות יש צורך לפנות לטיפול תרופתי גם כדי להילחם בהשמנת היתר. לשם כך עלייך להגיע למרפאה של ד"ר רז.

מדוע דווקא אצל ד"ר רז?

בלי קשר לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השמנת יתר היא תופעה המוכרת בעשורים האחרונים כמחלה כלל-עולמית. כמו כל מחלה אחרת, גם עבורה קיימות תרופות, המסייעות להפחתה במשקל באופן הדרגתי ומבוקר.

אחד מנוטלי התרופות הללו היה ד"ר רז, בעל 15 שנות ניסיון כמומחה בתחום רפואת המשפחה. ד"ר רז סבל מהשמנה, ובאמצעות התרופות הללו השיל ממשקלו למעלה מ-40 ק"ג. הוא צבר ניסיון וידע רב בתחומי מומחיותו, והיכרותו עם מחקרים רבים בנושאים השונים, בהם גם הקשר בין מחלות ואי-פוריות להשמנת יתר, מעמיקה והוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות בעולם. הוא משתתף באופן קבוע בכנסים והשתלמויות בתחום וחברותו באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה, בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר". לאורך השנים ליווה ד"ר רז מטופלות רבות שסבלו מתופעות שונות המתקשרות להשמנה, ותמיד טיפל בהן במיומנות וברגישות.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז אישי – מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אם את סובלת מהשמנת יתר שנגרמה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, תוכלי להגיע לד"ר רז לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך ולבעייתך באופן אישי.

סובלת מהשמנת יתר שנגרמה כתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות? אל תתמהמהי. צרי קשר עכשיו עם ד"ר רז והתחילי בטיפול לירידה מבוקרת במשקל

עדיין אוכלת בשביל שניים: איך מתמודדים עם השמנה לאחר הלידה?

ההיריון כבר מאחורייך אבל הקילוגרמים ממשיכים להתווסף? את לא לבד. נשים רבות סובלות מעלייה במשקל גם לאחר הלידה מסיבות פיזיולוגיות ומנטאליות, אבל גם אם נדמה שאי אפשר לעצור את הסחף, יש דרכים לטפל בבעיה

לקריאת המאמר

אין צורך לציין ולהסביר כמה גדול, מרגש ומאושר רגע הלידה. תשעה חודשים של תהפוכות, של שינויים הורמונליים וכן, בואי נקרא לילד בשמו – של לא מעט סבל – הסתיימו עם הפרס הכי גדול שיכולת לקבל. מכאן מתחיל מסע אחר של הקדשת הימים והלילות לרך הנולד, אבל לפחות כעת הוא בשר מבשרך רק ברמה הרעיונית, הוא כבר לא חלק מגופך. עכשיו הגוף שלך יחזור לקדמותו, למשקל הקודם…

לא כל כך מהר. הגוף הנשי צובר במהלך ההיריון כמות מסוימת של קילוגרמים (אינדיבידואלי אצל כל אישה). הנטייה שלנו היא לחשוש מכך שהמשקל העודף הזה לא יוסר בקלות, ולמרבה הצער היא נכונה ואפילו יותר מכך – העלייה במשקל עלולה להמשיך גם לאחר הלידה. מחקר שנערך בארה"ב ב-2014, בו השתתפו כ-750 נשים מרקע סוציו-אקונומי נמוך, גילה כי שנה לאחר הלידה עלו 75% מהן במשקל. כרבע מהנשים הוסיפו 10 ק"ג. כמו בכל מחקר, גם פה קיימות לא מעט הסתייגויות (למשל, הרקע של הנשים, שחלקן הגדול היו מחוסרות עבודה), אבל התופעה אינה פוסחת על כל שכבות האוכלוסייה. אם משקלך המשיך לעלות גם לאחר הלידה וחשת שאת לבד בסיפור הזה, את  חלק מקבוצה לא מבוטלת של נשים הסובלות מבעיה דומה.

לא התנהגותי – פיזיולוגי

את הקילוגרמים שהתווספו במהלך ההיריון קשה באופן טבעי להוריד, אבל נשאלת השאלה מדוע נשים ממשיכות להוסיף למשקלן גם לאחר הלידה? ממש כשם שעד לפני מספר שנים נהוג היה לחשוב שהשמנת יתר בכללה היא בעיה התנהגותית ולא רפואית, כך גם הודבקה לנשים שעלו במשקלן אחרי לידה הסטיגמה בעלת הכינוי המזלזל "תסמונת הטרנינג", שייחסה חולשה, חוסר אנרגיה והזנחה אישית לעלייה במשקל.

אלא שהסיבה העיקרית היא פיזיולוגית. לידות מרובות מגדילות משמעותית את מצבורי השומן בגוף. אם לאחר לידה אחת קיימת סבירות גבוהה לחזרה למשקל הקודם, או לכל הפחות לשמירה על המשקל מתקופת ההיריון, בלידות הבאות זה כבר הופך לקשה בהרבה. יעילות חילוף החומרים נפגמת, כששינויים הורמונליים ולעתים פגיעה בבלוטת התריס מקשים על שמירה על משקל תקין. מחסור בשעות שינה גם הוא גורם לעלייה במשקל, ומתעצם כשיש יותר מילד אחד.

יש גם סיבה שלפחות בחלקה היא מנטאלית, אבל גם לה יש אספקט פיזיולוגי. משפט ידוע במהלך ההיריון הוא "אני אוכלת בשביל שניים". זה נכון בעיקרון, אבל לא תמיד המינון מדויק. תוספת הקלוריות הנחוצה להתפתחות העובר אינה גבוהה (200-500 קלוריות ביום, תלוי בשלב ההיריון), אך לעתים הצריכה גבוהה יותר. בנוסף, המחשבה נשארת בראש ומייצרת מציאות גם לאחר שהצאצא נולד, מה שעלול ליצור הרגלי אכילה בעייתיים ועלייה במשקל.

אל תתייאשי – תטפלי

עקרונית, כדי להימנע מהשמנה לאחר הלידה יש לנקוט בפעולות מומלצות כמו אכילה מבוקרת ושמירה על כושר גופני. נשמע קל, אבל אם זה היה כל כך פשוט התופעה  לא הייתה כל כך נפוצה. השמנת יתר ככלל הוכרה בשנים האחרונות כמחלה, שכדי להילחם בה קיימים היום טיפולים תרופתיים. את הטיפולים הללו מבצע במיומנות רבה ד"ר רז, שבעצמו השיל ממשקלו 45 ק"ג בזכות הטיפול התרופתי.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז הוא אישי, מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון לך ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אם את סובלת מעודף משקל לאחר הלידה, תחילה תוכלי להגיע לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, אם הנך כשירה לטיפול כזה תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בניגוד לתוכניות הרזיה אחרות, שחלקן הגדול אינן מפוקחות ואינן מלוות בייעוץ ומעקב רפואי, בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך באופן אישי.

ד"ר רז  הוא רופא מומחה בתחום רפואת המשפחה. במהלך 15 שנות ניסיונו צבר ניסיון וידע רב בתחומי מומחיותו. היכרותו עם מחקרים רבים בנושא, השתתפותו הקבועה בכנסים והשתלמויות בתחום וחברותו באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה, בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר", מבטיחה כי הוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות ביותר בעולם בתחום המשקל העודף. לאורך השנים ליווה ד"ר רז מטופלים ומטופלות רבים בסיטואציות שונות בחייהם, תמיד במיומנות וברגישות למצבם.

סובלת מעלייה במשקל גם לאחר הלידה? את לא לבד, אך אין סיבה שתשלימי עם הסיכונים הכרוכים בכך. צרי קשר עכשיו והגיעי לפגישת ייעוץ אצל ד"ר רז.

שימו שמן: איך עוברים את חנוכה מבלי להשמין?

חג האורים מביא איתו הרבה שמחה, אור ומשפחתיות, אך גם לא מעט מאכלי חג שיכולים בקלות לגרום לחגורה שלנו להתהדק. האם זה אפשרי ליהנות מהחג מבלי לסיים אותו עם כמה קילוגרמים עודפים? בשתי מילים – בהחלט כן. כמה טיפים תזונתיים לחג שמח וקליל.

לקריאת המאמר

הדברים הראשונים שקופצים לנו לראש כשאומרים את המילה "חנוכה" הם ללא ספק סופגניות שמנמנות, לביבות חמימות וריבת תות בוהקת עם כתמי אבקת סוכר (ואולי כמה נרות חנוכייה, אולי). ולא בכדי, מכיוון שהמאכלים האלה הפכו לחלק בלתי נפרד מסממני החג והדלקת הנרות המסורתית. עם זאת, השילוב בין פחמימות לשומן, בנוסף לטיגון שמצטרף לכל העסק, לא מוסיף לנו המון בריאות ובטח שלא עוזר להיקף המותניים. אז איך בכל זאת מוצאים את האיזון? הנה כמה כללים שיעזרו לכם לעבור חג החנוכה בשלום:

1. שימרו את הסופגניות למאפייה – כל מי שאי פעם הכין בבית סופגניות יודע שמלבד המון התעסקות, התפחות, הזרקות ושמן רב שנשפך, מסיימים את התהליך עם כמות אדירה של סופגניות שמחכות להן על השיש. תוסיפו לזה את העובדה שסופגניות טריות הן הרבה יותר טעימות ומספקות מכאלה שהוכנו רק אתמול, וקיבלתם כמות עודפת ומיותרת של סופגניות שאתם והמשפחה תאכלו כי "יש הרבה מה לסיים" ו"חבל לזרוק". זה בנוסף לעובדה שבטיגון ביתי אנחנו לא תמיד מקפידים על טמפרטורת שמן נכונה, שעלולה לגרום לבצק לספוג יותר שמן מהרגיל. אז אלא אם כן אתם מתכננים הדלקת נרות המונית, תשאירו את הכנת הסופגניות למאפייה ותקנו אותן טריות – וכאן נכנס הסעיף הבא.

2. קנו בדיוק בכמות הנכונה – יש הדלקת נרות חגיגית ואתם 5 נפשות? קנו עד 5 סופגניות – גג אחת לכל אחד. כך תבטיחו לעצמכם שתחלקו שווה בשווה ולא תאכלו יותר מסופגניה בודדת, וגם הילדים לא יוכלו להפריז בכמויות של הקינוח המטוגן.

3. אפוי ושפוי – לפעמים אפייה בתנור היא פיתרון נהדר על פני טיגון. בטיגון שמן רב נספג פנימה לתוך הבצק / הלביבות, ובאפייה אנחנו יכולים להשתמש בכמות מזערית של שמן. נכון, סופגניות אפויות הן רחוקות מהדבר האמיתי (ואפשר לוותר עליהן), אבל לביבות אפויות יכולות להיות מאוד טעימות ואפילו מזינות. חממו את התנור לחום גבוה ושימו את הלביבות על נייר אפייה עם מעט ספריי שמן, אתם תופתעו מהתוצאה. אפשר גם לצרף מגוון נוטריינטים וטעמים מלהיבים למתכון אם תוסיפו ללביבות ירקות כמו בטטה, סלק מגורד, כרובית, קישואים ועוד, ותגישו אותן לצד מטבל מפנק של יוגורט / גבינה מתובלת. יכולה לצאת מזה אפילו ארוחה מאוזנת!

4. לכו על הקלאסי – כיום יש מגוון רחב של סופגניות, עם ציפויים מפנקים וקונסטרוקציות מרשימות. קצפת, שוקולד, קרם פטיסייר ועוד. לפעמים כל התוספות האלה מעל לסופגניה מוסיפות המון שומן וקלוריות לכל יחידה. העדיפו את הסופגניות עם המילויים הקלאסיים – ריבת תות, ריבת חלב, שוקולד – כאלה שרק קצת אבקת סוכר מלמעלה נותנת להם את הטאץ' הסופי, וככה תוכלו לחסוך מעצמכם את התוספת המיותרת.

5. הגודל כן קובע – ככל שהשנים עוברות, אנחנו עדים ליותר ויותר גדלים שונים של סופגניות – מסופגניות ביס עד לסופגניות ענק. הגודל (ובעצם המשקל) הוא גורם משמעותי בהקשר של כמות הקלוריות והשומן בכל יחידה. כיום אפשר למצוא המון סופגניות בגודל בינוני, בין אם בסופר ובין אם בקונדיטוריות. נצלו זאת! ביחרו סופגניה בגודל סביר, שתוכלו להתפנק ממנה ולחוות את המסורת אבל גם מבלי להגזים.

6. שובע זה המפתח – יש בעבודה הדלקת נרות חגיגית? הוזמנתם למשפחה או חברים להדלקה משותפת? איכלו ארוחה מאוזנת לפני הכוללת חלבון, ירקות ופחמימה, ובואו שבעים ונינוחים. שובע הוא המפתח שלנו לשיקול דעת ואכילה מתוך בחירה מודעת. אם תבואו רעבים, אל תתפלאו על כך שלא תסתפקו בסופגנייה אחת, שיהיה לכם קשה לעצור ושלא תעשו את הבחירות הנכונות.

7. זיכרו כמה זה עולה לכם – בסופו של דבר, סופגנייה בודדה יכולה להכיל בין 300-500 קק"ל, תלוי בגודלה (אם תלכו על בינונית כמו בסעיף הקודם תוכלו למצוא גם כאלה עם 200 קק"ל), ולביבה בינונית כ-100 קק"ל. לפעמים אכילת סופגנייה אחת שוות ערך לאכילה של ארוחה גדולה ומזינה / 5-6 פרוסות לחם / 2 ארטיקים מפנקים או שעתיים של הליכה מהירה. האם היא באמת שוות ערך לכל הדברים הללו מבחינתכם? זיכרו את התהליך שבו אתם נמצאים, וחישבו על המקום שבו אתם כרגע ולאן הייתם רוצים להגיע. לא כל הדלקת נרות חייבת להיות מלווה באוכל, ולפעמים רק ביס או שניים מספיקים כדי לקבל את הסיפוק והתחושה החגיגית. איכלו גם בהנאה וגם בצורה מודעת, וכך תהנו מן החג ללא נזקים.

חג שמח!

להוריד מהלחץ: הקשר בין השמנת יתר לכאבי גב

80 אחוזים מהאוכלוסיה העולמית סובלים מכאבי גב, כשעם הגורמים הרבים לתופעה נמנית השמנת יתר. גם אם המדע לא הגיע לפסיקה חד משמעית בנושא, אורתופדים משוכנעים כי הרזיה עשויה להקל על הכאבים ומסבירים את הסיבות לכך

לקריאת המאמר

אחת התופעות הכי בעייתיות וקשות לפענוח היא כאבי גב. מעיטוש, דרך נשיאת ארגז כבד ועד פריצת דיסק וסיבות גנטיות, המיחושים החדים שמקשים על התפקוד ולעתים אף מנטרלים אותנו מכלל פעילות מחכים בפינה. בוודאי לא יפתיע אתכם לדעת שכאבי גב נחשבים לתופעה הרפואית הנפוצה ביותר, כש-80 אחוז מכלל האוכלוסיה בעולם סובלים ממנה. מעטים האנשים שלא חוו על בשרם את התופעה, מעטות עוד יותר הדרכים שבהן ניתן לטפל בה.

כשהמשקל עודף הגב סובל

לאור שלל הסיבות לכאבים בגב, הגיוני לחשוב שגם לעודף משקל יש חלק בכך. אבל מדוע, בעצם? תשובה אפשרית אחת טמונה בעמוד השדרה. כחלק מתפקידיו, עמוד השדרה מחלק את המשקל בין איברי הגוף השונים בזמן פעילות ומנוחה. כשמשקל הגוף חריג, עמוד השדרה נאלץ לשאת בעומס בעצמו, מה שעלול להוביל לכאבים בגב התחתון.

כדי לפשט את העניין, חשבו לרגע על ארגז ספרים השוקל עשרה ק"ג. אם תשאו את הארגז הזה בידיכם ותיאלצו ללכת עמו למרחק של ק"מ בודד, סביר להניח שבסוף המסע תחושו בכאב. כשתורידו את הארגז לקרקע תזכו בהקלה מידית. כעת חשבו על הגב שלכם כשהוא נאלץ לסחוב את עשרת הקילוגרמים הללו מדי יום ביומו. לכם אולי נדמה שזה חלק מהתפקיד שלו, אבל אם ה-BMI, מדד מסת הגוף, גבוה, המשקל העודף מייצר על עמוד השדרה עומס בדיוק כמו ארגז הספרים.

לא רק הגיל, גם התרגיל

המדע עדיין חלוק. על אף הדעה הרווחת בין מומחים, מחקרים שנערכו בנושא לא העלו תוצאות חד משמעיות והוכיחו חד-משמעית את הקשר בין עודף משקל לכאבים בעמוד השדרה. למרות זאת, מחקר שפורסם ב-2015 מצביע על מספר גורמים אפשריים לכאבי גב, כמו צריכת אלכוהול, עישון ודיכאון. גם השמנת יתר נמנתה עם אחת הסיבות. "עודף משקל מייצר לחץ על המפרקים", אמר סקוט שמורי, האורתופד שהוביל את המחקר, "אם כואב לכם הגב, זה לא קורה בהכרח מלחץ על עמוד השדרה, אלא מעומס על השרירים".

ובכל זאת, עמוד השדרה עשוי להיות מושפע גם בעקיפין. מקובל לחשוב כי בעיות גב מתעצמות עם הגיל. זה נכון מהרבה בחינות, אולם טועה מי שמייחס את הכאבים לשחיקה של הגוף ולהיחלשות פיזית בלבד. היעדר פעילות גופנית, למשל, גורם לחוסר גמישות ולחולשת השרירים, מה שהופך את הגב התחתון לפגיע יותר. גם יציבה לא נכונה פוגעת בעמוד השדרה, ואצל אנשים בעלי עודף משקל התופעה מאוד נפוצה. השילוב של יציבה לא נכונה ומשקל עודף יוצרי לחץ, ומשם הדרך לכאבי גב ודלקת מפרקים ניוונית קצרה.

לבחור בין הרזיה לכאב

איגודי אורתופדיה ממליצים לנסות להישאר בטווח של כ-5 ק"ג ממשקל הגוף הרצוי, כדי לא ליצור עומס מיותר על הגב. לכן, עליכם להיות במעקב תמידי אחרי משקל גופכם ולדעת שמלבד הנזקים ה"שקטים" של משקל יתר, כמו לחץ דם גבוה או עודף כולסטרול, אתם חשופים בגזרה הזאת. רבות כבר דובר בשבחי ההרזיה. לסיבות הידועות אפשר להוסיף גם מניעת כאבי גב.

אלא שכוונות לחוד ומציאות לחוד. "בעוד ניתן למנוע לעתים כאבי גב, מרבית האנשים בוחרים פשוט לחיות איתם", מסכם שמורי את המחקר ומצביע על נקודה בעייתית: רבים מעדיפים לא להתמודד עם הכאב ולכן אינם מבצעים פעילות גופנית ומעלים במשקל. כאן, בעצם, נוצרת בעיה שונה: כאב שמונע פעילות גופנית הופך להיות גורם להשמנה ולא להפך.

הבשורות הטובות הן שלא חייבים להשלים עם זה. בעוד שפעילות גופנית תמיד מומלצת בליווי תהליך ירידה במשקל, היום כבר אפשר לרדת במשקל ללא פעילות גופנית – לפחות בתחילת הדרך. אם אתם סובלים מכאבים, אל תסתפקו בביקור אצל אורתופד. בדקו את ה-BMI (מדד מסת השומן הגוף) שלכם והמידה והנכם מתאימים לטיפול תרופתי, מומלץ להתחיל בתהליך ירידה במשקל במרפאה של ד"ר רז, המתמחה בטיפול תרופתי בהשמנת יתר, שאחריו תרגישו טוב יותר ואולי גם תוכלו לבצע תרגילים שקודם התקשיתם בביצועם. קיים סיכוי גדול שאחרי שתפחיתו במשקל, תופתעו מהאפקט החיובי על הגב שלכם, ותרגישו טוב יותר.