073-7944445

תגית: טיפול בהשמנה

הכתבות המעניינות ביותר

אפילו מקום המגורים משפיע: הסיבות להשמנת יתר
בעיות בבלוטת התריס והשמנת יתר
כל הדרכים מובילות למחלות: הסיכונים הרפואיים בהשמנת יתר
רעב מדומה והשמנת יתר: אילו גורמים עשויים ליצור רעב מדומה?

אובדי מצות: איך לשמור על תזונה נבונה בליל הסדר

מצות מטוגנות, גפילטע פיש ועוגיות בוטנים וקוקוס הם רק חלק קטן ממאכלי חג הפסח הרבים. בכל שנה ושנה אנחנו עדים למגוון הולך וגדל של מוצרים כשרים לפסח ולהנות מאפשרויות רבות גם כשהחמץ לא בא בחשבון. אלה, בנוסף לארוחות חג מרובות, מאכלים מיוחדים, ומבלי לדבר על המימונה - מציבים בפנינו אתגרים כשזה בא לשמירה על איזון. אז איך אפשר לשמור על המשקל בערב החג ? כמה נקודות כדי שהשנה, העלייה המתבקשת במשקל תפסח מעליכם.

לקריאת המאמר

ליל הסדר הוא ה- ארוחה של השנה. מבחר עצום של מאכלים, תבשילים, קינוחים, וכמובן שלל ברכות ויין מתוק מתוק. הארוחה עצמה נמשכת זמן רב סביב קריאת ההגדה, מה שמפתה אותנו להמשיך לנשנש בעודנו ישובים על השולחן, ולעיתים נחגוג אפילו ארוחת חג שני. אז על מה כדאי להקפיד וממה כדאי להיזהר? הנה כמה כללים שיעזרו לכם לצאת בסדר מהסדר.

1. לא לבוא מורעבים

נכון שזו ארוחה גדולה מאוד, ונכון שרוצים לטעום מהכל, אבל חשוב להקפיד לאכול במהלך יום החג כמו בכל יום רגיל. כשאנחנו מגיעים מורעבים לארוחת חג או אירוע, שיקול הדעת שלנו מוטה, אנחנו לרוב נפריז בקלות באכילה ויהיה לנו קשה יותר להגיע לתחושת שובע ממושכת (בנוסף לאכילה שהיא לרוב מהירה וחפוזה, וכתוצאה מכך פחות מהנה). גם אם נמנענו במכוון מאכילה כי הרגשנו ש"חבל" לבזבז במהלך היום קלוריות לפני ארוחה גדולה, בסופו של דבר זה עלול לשחק נגדנו. התייחסו אל ערב החג כיום אכילה רגיל, שימרו על ארוחות מזינות במהלך היום  והגיעו נינוחים לארוחה (אל תשכחו, גם יעבור לא מעט זמן מרגע הישיבה ועד שתוכלו לאכול, בכל זאת סיפור יציאת מצרים).

2. מחליטים בריא

מתארחים והוטל עליכם להכין מנות כלשהן לארוחה? הכינו מתכון בריא יחסית וללא טיגון, סלט ירקות גדול וססגוני או סלט פירות לקינוח. מארחים? השתדלו לארגן ארוחה מגוונת, עם הרבה סלטים טריים, והקפידו שיהיו על השולחן קנקני מים בשפע, אפשר עם פלחי לימון, תפוז ו/או נענע. התכוננו מראש, וכך תעזרו לעצמכם לעשות בחירות נכונות יותר בזמן אמת.

3. נשפך כמו יין

כוס יין ממוצעת יכולה להכיל כ-100-150 קק"ל, ויש הנוהגים לשתות 4 במהלך ערב החג. גם תירוש בא במחיר קלורי נכבד, ומכיל כ-90 קק"ל ל-100 מ"ל בלבד (מדובר כאן על 180 קק"ל לכוס חד פעמית מלאה – פי 2 משתייה מוגזת מתוקה, ושווה ערך ל-9 כפיות סוכר בכוס אחת). הסוכר בתירוש גם נספג נורא מהר בגוף בניגוד לפחמימה מורכבת שמתפרקת לאט. היזהרו מהפרזה ביין ובתירוש, שתו בכוסיות קטנות וסמליות בלבד, ואל תסיימו אם אתם לא חייבים.

4. מכת מצות

מצה ממוצעת שוות ערך ל-2 פרוסות לחם. אם מורחים עליה חרוסת (או ממרח שוקולד…), כמובן שהערך הקלורי נוסק כלפי מעלה (ובניגוד לפרוסת לחם עם שטח פנים "חלק" שכמה כפיות ממרח מספיקות לכסות אותה, במצה יש חריצים רבים שמצריכים הרבה יותר ממרח לכיסוי). גם תחליפי הלחם למיניהם – לחמניות כשרות לפסח וכדומה – לרוב עשירות בשומן פי 5 בהשוואה ללחם רגיל, וגם דלות בסיבים תזונתיים כמו חברותיהן המצות. אז להימנע? לא. אבל חשוב לזכור שאלה פחמימות דחוסות ומרוכזות, להעדיף מצות קלות ו/או מחיטה מלאה, להיצמד לממרחים רזים וחלבוניים ופחות למתוקים, ובעיקר לזכור שליל הסדר מציע אופציות הרבה יותר מעניינות (ושבאופן כללי, פסח הוא רק שבוע, ולרוב התחליפים פחות טעימים גם ככה מ"הדבר האמיתי").

5. רגע של מחשבה

הגעתם לשלב הארוחה והשולחן עמוס לעייפה? קחו לעצמכם רגע, התבוננו בשולחן היטב, הסתכלו על מגוון המנות השונות וחישבו על מה הכי תרצו לאכול. לאחר מכן גשו למלא את הצלחת בכל טוב – והשתדלו לשמור על כללי הרכב הארוחה האידיאלית ולהיצמד להרכב צלחת של שליש ירקות, שליש חלבונים ושליש פחמימה.

6. הקשבה לשובע

סיימתם את הצלחת? התרכזו בשיחה נעימה עם בני המשפחה ו/או החברים. במידה ואתם כבר מרגישים שבעים, תוכלו "להכריז" זאת עם עצמכם על ידי זריקת המפית על הצלחת או פינוי שלה מהשולחן. כך תעזרו לעצמכם להימנע מאכילת יתר כשאתם כבר שבעים. במידה ולא שבעתם, חכו 15-20 דקות. אם אתם עדיין רעבים, קחו לכם עוד צלחת קטנה, והתמקדו בירקות וחלבונים למיניהם.

7. סוף טוב הכל טוב

אכלתם, שבעתם, קראתם מההגדה והגעתם לסוף הארוחה. השולחן מתחיל להתמלא בקינוחים, עוגות ומוסים. כיצד כדאי להתמודד? גם כאן, ביחנו קודם כל את השטח, ביחרו לכם קינוח או שניים שהכי קוסמים לכם, איכלו אותם לאט ובהנאה מלאה, ושתו כוס שתייה חמה להרגיע את הבטן. זיכרו שאם כבר עשיתם מאמץ עד כה להתנהל בצורה שתשאיר אתכם בהרגשה נעימה בסוף הארוחה, חבל לוותר עליה. תהנו עד הסוף – ובמינון הנכון.

חג שמח!

להשתחל בחזרה לבגדים: הקשר בין שחלות פוליציסטיות להשמנת יתר

תסמונת השחלות הפוליציסטיות נפוצה בקרב נשים וגורמת לתופעות לוואי רבות ומשמעותיות, בהן ביוץ ומחזור לא סדירים, אקנה, שיער יתר בגוף וגם השמנה בטנית. עם הטיפול בתסמונת יש לחתור בנפרד לירידה במשקל, שגם אליה אפשר להגיע באמצעים תרופתיים

לקריאת המאמר

עד 1935 לא הצליחו רופאים להסביר תופעות לוואי שונות שפוגעות בתפקוד של נשים רבות. שני גינקולוגים אמריקאים, אירווינג סטיין ומייקל לוונטל, גילו אז כי לתסמינים רבים יש קשר לשחלות מוגדלות – תופעה שבה השחלות מכילות מספר גדול של זקיקים או ציסטות קטנות. תחילה זכה הגילוי לכינוי "תסמונת סטיין-לוונטל" ומאוחר יותר שונה לשם המוכר כיום – תסמונת השחלות הפוליציסטיות.

מהן שחלות פוליציסטיות ואיך מזהים אותן?

נשים רבות שמתלוננות על מחזור לא סדיר, הפרעות ביוץ, שיער יתר באזורים שונים בגוף לעומת נשירת שיער מהראש, אקנה, שמנוניות ועוד נשלחות לבדיקת אולטרסאונד כדי לאתר את מקור הבעיה. השחלות ניתנות לזיהוי בקלות דרך בדיקה של האגן, ומקרה שבו מפוזרים זקיקים קטנים בהיקף השחלה במראה שמזכיר מחרוזת פנינים הוא עדות ראשונה, אם כי יש צורך בתסמין נוסף כדי לקבוע שמדובר בשחלות פוליציסטיות: חוסר ביוץ לאורך זמן או רמות גבוהות של הורמונים גבריים בדם (הבאות לידי ביטוי בצמיחת יתר של שיער או באקנה).

תסמונת השחלות הפוליציסטיות פוגעת באחת מכל עשר נשים בגיל הפוריות (20-40) ונחשבת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לאי-פריון. הגורם לה עדיין לא ידוע, אך היא מייצרת רמות גבוהות של הורמונים סטרואידיים (אנדרוגנים), שגורמת עמידות לאינסולין ובעקבות זאת גם סוכרת והשמנה בטנית.

עם הטיפולים בתסמונת נמנות גלולות נגד הריון, שמפחיתות את רמת האנדרוגנים, מונעות התעבות של רירית הרחם ומורידות את הסיכוי לחלות בסרטן השחלות. נשים שרוצות להיכנס להריון נוטלות תרופה אחרת המסדירה את השיבוש ההורמונלי, כאשר קיימות גם תרופות לטיפול בסוכרת ובשיער היתר. אבל מה עושים נגד השמנה?

ההשמנה לא "אשמה", ובכל זאת צריך לטפל בה

חשוב לזכור כי בניגוד למקרים רבים אחרים, במקרה של תסמונת השחלות הפוליציסטיות ההשמנה היא תופעת לוואי של מחלה ולא הגורם המוביל אליה. לכן ה"אשמה" להשמנה בטנית אינה נופלת על הרגלי תזונה לקויים או גנטיקה, ויש לטפל בה במקביל לטיפול בתסמונת עצמה, ובאמצעים שונים לחלוטין.

להשמנה צורות שונות, וזו שבה לוקות נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות היא השמנה בטנית המכונה גם השמנה תפוחית, בניגוד להשמנה באזור הירכיים והישבן הנקראת גם השמנה אגסית. השמנה בטנית נחשבת למסוכנת יותר והלוקות בה חשופות לסוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם וללחץ דם גבוה. פעילות גופנית ותזונה נכונה (כאמור, במקביל לטיפול בתסמונת השחלות הפוליצסטיות) יכולות לעזור, אבל לעתים קרובות יש צורך לפנות לטיפול תרופתי גם כדי להילחם בהשמנת היתר. לשם כך עלייך להגיע למרפאה של ד"ר רז.

מדוע דווקא אצל ד"ר רז?

בלי קשר לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השמנת יתר היא תופעה המוכרת בעשורים האחרונים כמחלה כלל-עולמית. כמו כל מחלה אחרת, גם עבורה קיימות תרופות, המסייעות להפחתה במשקל באופן הדרגתי ומבוקר.

אחד מנוטלי התרופות הללו היה ד"ר רז, בעל 15 שנות ניסיון כמומחה בתחום רפואת המשפחה. ד"ר רז סבל מהשמנה, ובאמצעות התרופות הללו השיל ממשקלו למעלה מ-40 ק"ג. הוא צבר ניסיון וידע רב בתחומי מומחיותו, והיכרותו עם מחקרים רבים בנושאים השונים, בהם גם הקשר בין מחלות ואי-פוריות להשמנת יתר, מעמיקה והוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות בעולם. הוא משתתף באופן קבוע בכנסים והשתלמויות בתחום וחברותו באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה, בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר". לאורך השנים ליווה ד"ר רז מטופלות רבות שסבלו מתופעות שונות המתקשרות להשמנה, ותמיד טיפל בהן במיומנות וברגישות.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז אישי – מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אם את סובלת מהשמנת יתר שנגרמה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, תוכלי להגיע לד"ר רז לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך ולבעייתך באופן אישי.

סובלת מהשמנת יתר שנגרמה כתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות? אל תתמהמהי. צרי קשר עכשיו עם ד"ר רז והתחילי בטיפול לירידה מבוקרת במשקל

עדיין אוכלת בשביל שניים: איך מתמודדים עם השמנה לאחר הלידה?

ההיריון כבר מאחורייך אבל הקילוגרמים ממשיכים להתווסף? את לא לבד. נשים רבות סובלות מעלייה במשקל גם לאחר הלידה מסיבות פיזיולוגיות ומנטאליות, אבל גם אם נדמה שאי אפשר לעצור את הסחף, יש דרכים לטפל בבעיה

לקריאת המאמר

אין צורך לציין ולהסביר כמה גדול, מרגש ומאושר רגע הלידה. תשעה חודשים של תהפוכות, של שינויים הורמונליים וכן, בואי נקרא לילד בשמו – של לא מעט סבל – הסתיימו עם הפרס הכי גדול שיכולת לקבל. מכאן מתחיל מסע אחר של הקדשת הימים והלילות לרך הנולד, אבל לפחות כעת הוא בשר מבשרך רק ברמה הרעיונית, הוא כבר לא חלק מגופך. עכשיו הגוף שלך יחזור לקדמותו, למשקל הקודם…

לא כל כך מהר. הגוף הנשי צובר במהלך ההיריון כמות מסוימת של קילוגרמים (אינדיבידואלי אצל כל אישה). הנטייה שלנו היא לחשוש מכך שהמשקל העודף הזה לא יוסר בקלות, ולמרבה הצער היא נכונה ואפילו יותר מכך – העלייה במשקל עלולה להמשיך גם לאחר הלידה. מחקר שנערך בארה"ב ב-2014, בו השתתפו כ-750 נשים מרקע סוציו-אקונומי נמוך, גילה כי שנה לאחר הלידה עלו 75% מהן במשקל. כרבע מהנשים הוסיפו 10 ק"ג. כמו בכל מחקר, גם פה קיימות לא מעט הסתייגויות (למשל, הרקע של הנשים, שחלקן הגדול היו מחוסרות עבודה), אבל התופעה אינה פוסחת על כל שכבות האוכלוסייה. אם משקלך המשיך לעלות גם לאחר הלידה וחשת שאת לבד בסיפור הזה, את  חלק מקבוצה לא מבוטלת של נשים הסובלות מבעיה דומה.

לא התנהגותי – פיזיולוגי

את הקילוגרמים שהתווספו במהלך ההיריון קשה באופן טבעי להוריד, אבל נשאלת השאלה מדוע נשים ממשיכות להוסיף למשקלן גם לאחר הלידה? ממש כשם שעד לפני מספר שנים נהוג היה לחשוב שהשמנת יתר בכללה היא בעיה התנהגותית ולא רפואית, כך גם הודבקה לנשים שעלו במשקלן אחרי לידה הסטיגמה בעלת הכינוי המזלזל "תסמונת הטרנינג", שייחסה חולשה, חוסר אנרגיה והזנחה אישית לעלייה במשקל.

אלא שהסיבה העיקרית היא פיזיולוגית. לידות מרובות מגדילות משמעותית את מצבורי השומן בגוף. אם לאחר לידה אחת קיימת סבירות גבוהה לחזרה למשקל הקודם, או לכל הפחות לשמירה על המשקל מתקופת ההיריון, בלידות הבאות זה כבר הופך לקשה בהרבה. יעילות חילוף החומרים נפגמת, כששינויים הורמונליים ולעתים פגיעה בבלוטת התריס מקשים על שמירה על משקל תקין. מחסור בשעות שינה גם הוא גורם לעלייה במשקל, ומתעצם כשיש יותר מילד אחד.

יש גם סיבה שלפחות בחלקה היא מנטאלית, אבל גם לה יש אספקט פיזיולוגי. משפט ידוע במהלך ההיריון הוא "אני אוכלת בשביל שניים". זה נכון בעיקרון, אבל לא תמיד המינון מדויק. תוספת הקלוריות הנחוצה להתפתחות העובר אינה גבוהה (200-500 קלוריות ביום, תלוי בשלב ההיריון), אך לעתים הצריכה גבוהה יותר. בנוסף, המחשבה נשארת בראש ומייצרת מציאות גם לאחר שהצאצא נולד, מה שעלול ליצור הרגלי אכילה בעייתיים ועלייה במשקל.

אל תתייאשי – תטפלי

עקרונית, כדי להימנע מהשמנה לאחר הלידה יש לנקוט בפעולות מומלצות כמו אכילה מבוקרת ושמירה על כושר גופני. נשמע קל, אבל אם זה היה כל כך פשוט התופעה  לא הייתה כל כך נפוצה. השמנת יתר ככלל הוכרה בשנים האחרונות כמחלה, שכדי להילחם בה קיימים היום טיפולים תרופתיים. את הטיפולים הללו מבצע במיומנות רבה ד"ר רז, שבעצמו השיל ממשקלו 45 ק"ג בזכות הטיפול התרופתי.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז הוא אישי, מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון לך ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אם את סובלת מעודף משקל לאחר הלידה, תחילה תוכלי להגיע לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, אם הנך כשירה לטיפול כזה תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בניגוד לתוכניות הרזיה אחרות, שחלקן הגדול אינן מפוקחות ואינן מלוות בייעוץ ומעקב רפואי, בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך באופן אישי.

ד"ר רז  הוא רופא מומחה בתחום רפואת המשפחה. במהלך 15 שנות ניסיונו צבר ניסיון וידע רב בתחומי מומחיותו. היכרותו עם מחקרים רבים בנושא, השתתפותו הקבועה בכנסים והשתלמויות בתחום וחברותו באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה, בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר", מבטיחה כי הוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות ביותר בעולם בתחום המשקל העודף. לאורך השנים ליווה ד"ר רז מטופלים ומטופלות רבים בסיטואציות שונות בחייהם, תמיד במיומנות וברגישות למצבם.

סובלת מעלייה במשקל גם לאחר הלידה? את לא לבד, אך אין סיבה שתשלימי עם הסיכונים הכרוכים בכך. צרי קשר עכשיו והגיעי לפגישת ייעוץ אצל ד"ר רז.

עלייה מחזורית: הקשר בין מחזור חודשי להשמנת יתר

נשים רבות עולות במשקל לפני המחזור ויורדות למשקלן הקודם אחריו, אבל לא תמיד מדובר בהשמנה מדומה. הפרעות האכילה עלולות להשאיר את הקילוגרמים המיותרים בגוף, במיוחד אצל נשים שסובלות גם כך מהשמנה. מהם הסיכונים וכיצד אפשר למנוע אותם?

לקריאת המאמר

כמעט כל אישה מכירה את התחושה הזו. בימים שלפני הגעת המחזור החודשי ולעתים במהלכו, יש תחושת עצבנות, נפיחות ועלייה במשקל – כלל תסמינים רגשיים ופיזיים הנקראים תסמונת קדם וסתית (PMS), אותה חוות כ-75% מכלל הנשים הפוריות.

עלייה במשקל שכיחה בימים שלפני המחזור והיא נעה בין חצי קילו לשלושה קילוגרמים. לרוב אין מדובר בהשמנה אלא בעליית מסה, בגלל אצירת נוזלים ונפיחות בקרסוליים, בברכיים, באצבעות, בבטן ובשדיים בעקבות השינויים ההורמונליים בגוף. אך האם הקילוגרמים הנוספים בימים אלו הם אך ורק אשליה, או שמא יש חשש להשמנה אמתית, הדרגתית ומסוכנת?

השחקן הראשי במענה על השאלה הוא הגיל. כשמדברים על שינויי משקל תלויי מחזור, אצל נשים בגילאים מבוגרים יותר בגיל הפוריות יש עלייה משמעותית יותר במשקל, וככל שמתקדמים עם הגיל, הסכנה להשמנה בימי המחזור הופכת למוחשית יותר. לכך יש להוסיף את התאווה לפחמימות ולסוכרים, שמלווה נשים רבות לפני המחזור. בין הביוץ למחזור נוצרת ירידה ברמות האסטרוגן, הנחשב להורמון מדכא תיאבון. מאחר שרוב הנשים מכירות את תחושות הנפיחות שמובילות לכמיהה לסוכר ויודעות שאלו יחלפו בתוך ימים, יש סלחנות עצמית לחריגה קלורית, להפרזה במתוקים ולאכילה לא סדירה. ימים אלה לעתים מסתכמים בלא במעט רחמים עצמיים ובצורך לנחמה במנת קלוריות גבוהה יותר.

ההורמונים יורדים והתיאבון חוגג

התסמונת הקדם ווסתית הפחות מוכרת לציבור היא הפרעה דיספורית קדם-וסתית, המופיעה בשלושה עד שמונה אחוזים מהנשים בגיל הפוריות ומקושרת לעלייה במשקל. מדובר במצב קיצוני שמונע, כפי הנראה, מתגובת יתר לאסטרוגן ולהורמון נוסף, פרוגסטרון. אחת מתופעות הלוואי שלו היא שינויים והפרעות קוטביות אף יותר בהרגלי האכילה. כשתופעת הרעב מתעצמת, הדרך למאכלים רוויי שומן קצרה, ולא מן הנמנע שגם לאחר סיום המחזור יישארו בגוף כמה מאות גרמים עודפים. עכשיו תכפילו את זה ב-12 ותראו שיש כאן פוטנציאל לא מבוטל לעלייה שנתית של מספר קילוגרמים.

הסיכון גבוה במיוחד אצל נשים שכבר סובלות ממשקל עודף. תקופות המחזור שלהן עלולות להיות לא סדירות או ארוכות יותר, מה שמעלה את הצורך שלהן לאכול, מוסיף עוד למשקלן הגבוה ממילא וחושף אותן למחלות נוספות כמו סוכרת וגם לדיכאון. מחקרים אף הראו כי נערות הסובלות מהשמנת יתר מקבלות מחזור מוקדם יותר מנערות אחרות בגילן, תופעה שמקדמת מחלות נוספות, כולל סרטן. כן, למשקל יתר יש הרבה הפתעות בצדו, ורובן לא ממש טובות.

לשלוט בתחושת הרעב – גם לפני המחזור

ההמלצה לנשים הסובלות מהשמנת יתר היא לפתוח בדיאטה. קל להגיד וקשה לבצע, שהרי בנוסף לקשיים האובייקטיביים של ניסיון לרדת במשקל, ניצבות אותן נשים בפני שבועיים שלמים בכל חודש (בין תקופת הביוץ למחזור) שבהם רמת האסטרוגן בגוף יורדת והרעב עולה. בשל כך, ייתכן שהפיתרון להתקפי הרעב הללו הוא שימוש בתרופות נגד השמנת יתר אצל ד"ר רז.

עם ניסיון של למעלה מ-15 שנה ברפואה, ד"ר רז מטפל בקליניקה שלו ברמת החייל בהשמנת יתר, ומסייע למטופלים להבין את התהליך שהם עוברים. ד"ר רז סבל בעבר בעצמו מהשמנת יתר והשיל ממשקלו למעלה מ-35 ק"ג בזכות התרופות.  אל הקליניקה של ד"ר רז, שחבר באיגודים מקצועיים רבים, בהם גם החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר, תוכלו להגיע לייעוץ ראשוני, שם תידון האפשרות להתחיל להשתמש בתרופות מרשם. אם אכן יוחלט שיש צורך בכך, המטופלת תקבל הדרכה מלאה והתאמת מינונים. היא גם תוכל לקבל תוכנית טיפולים בת שלושה עד שישה חודשים תוך התייעצות עם הצוות הרפואי, כמו גם ליווי של דיאטן קליני מקצועי שיסייע בבניית תפריט של תזונה משלימה, וכמובן ייחס חשיבות גם לתקופת המחזור החודשי.

הסיכונים, הגבוהים ממילא, גוברים בהדרגה אצל שים בשבועיים שבין הביוץ למחזור בכל חודש בחודשו. זו חשיפה עצומה למחלות. כדי לשפר את איכות החיים ולשמור על משקל יציב, הגיעי לייעוץ אצל ד"ר רז ובדקי את אפשרויותייך לטיפול לירידה ולשמירה על המשקל.

קרן קיימת לאשליות: מדוע אתם טועים בחישוב הקלוריות שלכם?

המדד לשמירה על תזונה נכונה מחושב דרך צריכת קילו-קלוריות (קק"ל), אבל שיטה זאת לא רק בעייתית, היא עלולה לעתים קרובות להביא לתוצאה הפוכה. מהן בעצם קלוריות ומדוע לא נכון לסמוך עליהן כדי לרדת במשקל?

לקריאת המאמר

ב-1993 חויבו יצרני ויבואני המזון בישראל לציין על האריזה של כל מוצר את ערכיו התזונתיים. המודעות להשמנת יתר ולמאכלים לא בריאים גברה, ובעולם כבר החלו להגיע לתובנה שיש לנסות למגר השמנה בכל דרך אפשרית. המטרה בחוק הסימון התזונתי הייתה לייצר מעין "תעודת זהות" שתבהיר מהם הרכיבים ותכולת המוצר. החיים הפכו לקלים יותר, כבר לא היה צורך לתור אחרי טבלאות בעיתונים ובספרים (האינטרנט היה אז בחיתוליו) ולעשות את החישובים. בראש הטבלה שהתנוססה על המדבקה ניצב דרך קבע סימון הקלוריות, מתוך הבנה והסכמה שזהו הנתון החשוב ביותר עבור הצרכן.

מהי קלוריה, בעצם? הגוף החי מפיק אנרגיה מחמצון של גלוקוז, וקלוריות הן מאגר האנרגיה שהגוף זקוק לו כדי להמשיך לתפקד. המונח הנכון, אגב, למדידה בתחום המזון הוא קילו-קלוריה (קק"ל) – אלף קלוריות, האנרגיה הנדרשת לחימום ליטר מים במעלה אחת. יש שיטות שונות למדידת קלוריות, והן משמשות כיחידה האוניברסלית והפשוטה ביותר לפיקוח על הצריכה היומית שלנו. השאלה היא האם אנחנו יודעים כיצד לעשות את זה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, התשובה עבור רובנו היא לא.

משמירה לדיכאון: הרעבה עצמית היא לא שיטה

"העיכול הוא עסק מורכב במיוחד", כתב הביולוג האמריקאי רוברט דאן, "השיטה פותחה במאה ה-19 כדי לחשב מספר קלוריות ממוצע בגרם אחד של שומן, חלבון ופחמימה, אבל אין כזה דבר, מזון ממוצע". גם אם דאן ומומחים אחרים עדיין מסכימים שלא נמצאה שיטה טובה יותר, תהליכי ייצור המזון שונים ותהליכי קבלתם בגוף מסועפים, שלא לדבר על כך שכל אדם מעכל את המזון באופן שונה. בניגוד לחידה הישנה "מה כבד יותר, קילו ברזל או קילו נוצות", במקרה של קילו-קלוריות בהחלט יש הבדל בהרכב החומרים, בדרך בישולם, בדרך אכילתם ובעוד הרבה מאוד גורמים. להבדלים הללו אנשים רבים אינם מודעים.

אז מדוע כל כך חשוב להבהיר שקיים ספק גדול באשר לאמינותה של ספירת הקלוריות? משום שכמו בכל דבר, חישוב לא נכון מוביל לטעויות, ועל טעויות משלמים, במקרה הזה לא בכסף אלא במשקל. מאמר שפורסם במגזין "Health" מנה מספר מיתוסים שגויים שהופרכו, בהם הטיעון לפיו חישוב קלוריות הוא שיטה בטוחה להפחתה במשקל. במאמר אף הוצג מחקר שבדק קבוצות שונות של נשים, שרובן שמרו על ספירה של 1,200 קלוריות ביום, הנחשבת למינימלית עבור בנות מינן. במחקר נמצא כי חלק גדול מנשים אלה לקו בלחצים נפשיים שגרמו להפרשת הורמון הקורטיזול. הורמון זה מעורר את הצורך בסוכרים ובשומנים, מעודד צריכת מאכלים עתירי שומן וגורם לעלייה במשקל.

השימוש בספירת קלוריות כמדד מוחלט וכמעט בלעדי לשמירה על משקל עלול לייצר את הפעולה ההפוכה. כשאוכלים פחות נהיים עייפים, עצבניים ומדוכאים. השאלה העיקרית היא לא כמה אתה אוכל אלא מה אתה אוכל. מי שלא מקפיד על תזונה נכונה עלול להגיע למצב של משקל עודף, גם אם נדמה לו שמבחינת צריכת הקלוריות הוא עושה הכול נכון.

הפיתרון: ייעוץ וליווי של איש מקצוע מוסמך

אז מה אתם צריכים לעשות כדי לרזות? אם אתם סובלים מעודף משקל, אל תניחו שירידה בצריכת הקלוריות היומית שלכם פשוט תעשה את העבודה. נהפוך הוא, רוב הסיכויים שבטווח הארוך רק תעלו במקום לרדת, וייתכן שלא תוכלו בכל מקרה לעמוד בתנאים שגזרתם על עצמכם. במקרים כאלה מומלץ להיוועץ בתזונאי מוסמך.

בקליניקה של ד"ר רז, החבר באיגודים מקצועיים רבים, בהם גם החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר, מטפלים במקרים של השמנת יתר, בין היתר כזאת שנובעת מחישובים לא נכונים של צריכת מזון. הטיפול בקליניקה אישי, החל מהגדרות הצורך הרפואי, התאמת הטיפול הנכון וליווי המטופלים עד לירידה הנכונה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אצל ד"ר רז, המטפל בהשמנת יתר באמצעות תרופות מרשם, מקבלים בנוסף לטיפול הרפואי גם ייעוץ וליווי תזונתי על ידי דיאטן קליני מוסמך, שמקנה הרגלי תזונה נכונים המתאימים לשגרת החיים של המטופל, על מנת שהירידה שלכם במשקל תתבצע על הצד הטוב ביותר.

אם אתם סובלים מהשמנת יתר וזקוקים לייעוץ ולהדרכה רפואית ותזונתית, אל תמתינוהתחילו את תהליך הירידה במשקל עם הטיפול של ד"ר רז.