073-7944445

תגית: תרופות לטיפול בהשמנה

הכתבות המעניינות ביותר

אפילו מקום המגורים משפיע: הסיבות להשמנת יתר
בעיות בבלוטת התריס והשמנת יתר
כל הדרכים מובילות למחלות: הסיכונים הרפואיים בהשמנת יתר
רעב מדומה והשמנת יתר: אילו גורמים עשויים ליצור רעב מדומה?

השמנת יתר היא המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בארצות הברית. נכון להיום, קרוב ל-40 אחוזים מכלל האוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר. המספר צפוי להגיע ל-50 אחוז בתוך פחות מ-15 שנה. גם בישראל, המצב מדאיג. נתונים שהתפרסמו זה עתה על ידי  המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, מעלים שלמעלה מ50% מהישראלים סובלים כבר היום מעודף משקל ומהשמנת יתר . מחקרים אחרים מצביעים על כך שקצב הגידול או התפשטות ההשמנה בישראל  עומד על כ 5% בממוצע לשנה, יותר מקצב גידול האוכלוסייה השנתי.

תוחלת החיים של אנשים הסובלים מהשמנת יתר מתקצרת ב-2 עד 4 שנים בקרב אנשים שה-BMI  (מדד מסת גוף) שלהם עולה על 30, ו-8 עד 10 שנים אצל אנשים עם BMI גבוה מ-40 (מקביל לנזקים הנגרמים מעישון). מחקרים שונים הוכיחו כי גברים ונשים הסובלים מהשמנת יתר יאבדו בממוצע כ 8 שנים בריאות במהלך חייהם, ויחלו בגיל צעיר יותר בהשוואה לאנשים בעלי משקל תקין.

מחקר חדש שפורסם בימים האחרונים בכתב העת הרפואיJAMA ONCOLOGY מצא קשר מובהק בין השמנה בקרב נשים, לבין התפתחות מוקדמת של סרטן המעי הגס. על פי המחקר, נשים הסובלות מהשמנת יתר נמצאות בסיכון כפול להתפתחות המחלה. עקב סיבות אלה, קיימת חשיבות רבה לטיפול בהשמנה כבר בשלבים המוקדמים, בטרם התפתחות מחלות נלוות.

השמנת יתר נקשרת בסיכונים גבוהים ומצביעה על בריאות לקויה. המחלות הקשורות להשמנת יתר כוללות סוכרת, דום נשימה בשינה והצטברות שומן בכבד, שלעתים קרובות מופיעות אצל אנשים בעלי משקל עודף.

הרבה מערכות אורגניות בגוף מושפעות ממשקל היתר, בגלל לחצים פיזיים או שיבושים בחילוף החומרים בגוף. מחלות הנקשרות לעודף משקל ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות: ביומכניות (המערכות הפיזיות בגוף) ומטאבוליות (חילוף החומרים).

הכבדה ביומכנית כתוצאה מהשמנת יתר יכולה לגרום להרבה בעיות פיזיות כמו ארתריתיס, כאבים בגב התחתון, דורבן בכף הרגל, בקע ו-ורידים דליתיים (גדולים ומפותלים). כמו כן, שחיקה מתמדת של הברך והמפרקים כתוצאה מנשיאת משקל הגוף עלולה להוביל לקרע בסחוס ולצורך בהחלפת מפרק. דום נשימה בשינה נפוץ מאוד בקרב הסובלים מהשמנת יתר, בגלל עומס פיזי המופעל כתוצאה מהמשקל הגבוה כנגד החזה והסרעפת, כשהוא גורם לקריסת הרקמות בצוואר במהלך השינה.

כיום הרפואה מכירה בכך שרקמה שומנית משפיעה על בלוטת האנדוקרין, שתפקידה להפריש הורמונים לתוך הגוף, ובכך גם יוצרת אפקט על המערכת החיסונית. כשתאי השומן גדלים מעל גודלם הנורמלי, הגוף צובר אנרגיה שומנית במקומות לא טבעיים עבורו (כמו הכבד) ובמיוחד באזור המותניים. תהליך זה מכונה "אדיפוסופתיה" או "שומן חולני". כשזה קורה, אפשר ללקות במחלות מטאבוליות כמו סוכרת, יחד עם עלייה בלחץ הדם וברמת הכולסטרול בגוף. אף על פי שאלה המחלות הנפוצות ביותר הקשורות בהשמנת יתר, יש מחלות רבות אחרות, כמו דלקות בכיס המרה, דלקת השחלות הפוליציסטיות, קטרקט והרבה סוגי סרטן, כולל סרטן השד, פרוסטטה, סרטן המעי הגס וסרטן הוושט.

בשנים האחרונות, רשויות הבריאות בארץ ובעולם אישרו לשימוש מספר תרופות יעילות, הפועלות לאיזון המנגנונים האחראים על אזורי השובע במוח וכן על הקיבה. לכל אחת מהתרופות מנגנון פעולה שונה: יש כאלה שפועלות על מנגנון הרעב והשובע במוח בעוד שאחרות פועלות על פירוק השומן מהמזון בקיבה. חלק מהן מיועדות לשימוש קבוע וחלקן מוגבלות בזמן. גם היעילות משתנה בין תרופה לתרופה וכך גם תופעות הלוואי.

לכן, חשוב להתאים את הטיפול התרופתי למטופל באופן אישי, לאחר הבנת ההיסטוריה הרפואית שלו, הכוללת התייחסות לנטילת תרופות קבועות והכרה במנגנון הבעיה אצלו. לאחר האבחון ובהתאם לו, יוכל הרופא המטפל להמליץ על טיפול תרופתי מתאים כחלק מתוכנית טיפול אישית מקיפה, תרופתית ותזונתית.

רעב מדומה והשמנת יתר: אילו גורמים עשויים ליצור רעב מדומה?

רעב מדומה הוא מושג שבא לתאר מצב שבו אנחנו חשים רעב שאין בינו לבין הצרכים התזונתיים של הגוף כל קשר. אילו גורמים עשויים ליצור רעב מדומה?

לקריאת המאמר

כל תינוק בא לעולם כשהוא מצויד במנגנון טבעי המווסת את הרעב והשובע באופן מושלם. יחד עם זאת, המנגנון הטבעי מושפע מגורמים חיצוניים המתחילים לקלקל אותו כבר בתקופת הינקות. במצב האידיאלי, מנגנון הרעב נכנס לפעולה אך ורק כל אימת שהגוף זקוק לאנרגיה. בפועל, מדובר על מציאות שונה לגמרי. ישנו מגוון רחב ביותר של גורמים שמשפיעים על סטטוס הרעב שלנו ועשויים ליצור מצב של רעב מדומה. להלן כמה מהם על קצה המזלג בנקודות:

פעילות גופנית

לפעילות גופנית, בדגש על פעילות גופנית בעצימות גבוהה, קיימת השפעה על מידת הרעב. ההשפעה אינה אחידה שכן במקרים מסוימים הפעילות הגופנית עשויה ליצור רעב גדול ובמקרים אחרים, להעלים את הרעב. ההשפעה של הפעילות הגופנית על מידת הרעב משתנה בהתאם לדרגת הכושר הגופני של המתאמן, למשך הפעילות, להרכב הארוחות סביב האימון ועוד.

מחסור בפחמימות

רמות הגלוקוז בדם משפיעות באופן ישיר על מצב הרעב שלנו. אי לכך דיאטות דלות בפחמימות, עשויות להוביל לתחושת רעב באופן תדיר.

מחסור במרכיבים תזונתיים מסוימים

לפי אחת התיאוריות הרווחות כיום, אדם הסובל ממחסור במרכיב תזונתי מסוים, עשוי לחוש רעב מדומה שמטרתו לגרום לו להמשיך לאכול, עד שימלא את המאגרים החסרים. לפי תיאוריה זו אנשים הצורכים דיאטה לא מאוזנת ומפתחים חסרים תזונתיים כאלו ואחרים, עשויים לחוש לעיתים קרובות רעב מדומה.

הימנעות ממזונות מסוימים

הורדת פריטים כאלו ואחרים מהתפריט, עשויה ליצור תחושת רעב מדומה הבאה לידי ביטוי בהשתוקקות (craving) למזונות אלה. כך לדוגמה נשים רבות שמתנזרות מסושי במהלך ההיריון, עשויות לחוש תשוקה עוצמתית לסושי המזכירה רעב של ממש.

עייפות

אנשים רבים סובלים מרעב בזמן שהם עייפים שכן הבלבול בין רעב לעייפות, שכיח מאוד באוכלוסייה הכללית. המזון מספק אנרגיה, האכילה מהווה תעסוקה והסחת דעת והארוחה משכיחה לזמן מה את העייפות הכבדה.

רעב פבלובי

ישנם פאבים רבים שנוהגים לתלות מול עיני הלקוחות נקניקים ובמסעדות רבות ניתן לראות את הטבחים עובדים במטבח הפתוח, מעיפים פיצות באוויר ומקפיצים מחבתות מעל להבה עוצמתית. כל זה נועד לגרות את החושים וליצור תחושה של רעב, המתעוררת בנו כל אימת שאנחנו מביטים באוכל טעים. זוהי גם אחת הסיבות לכך שנזמין קינוח שנראה לנו טעים, גם כשאנחנו שבעים לחלוטין.

הרגלים הקשורים לאכילה

אם פלוני התרגל לאכול איזה חטיף קטן או ארוחה קטנה בכל פעם שהוא נכנס למטבח, יתכן מאוד שכל אימת שייכנס למטבח, יחוש רעב. כך גם אנשים המתרגלים לאכול מדי יום בשעות קבועות, עשויים לחוש רעב בדיוק בשעות האלו, גם אם הלכה למעשה לא יהיו זקוקים למזון וכן ישנם גם אנשים החשים רעב למשל בזמן שהם מתיישבים מול הטלוויזיה.

רעב באירועים חברתיים

באופן כללי פעולת האכילה נוטה להרגיע אותנו ולנחם אותנו. אי לכך יש אנשים שיחושו רעב באירועים חברתיים שבהם הם מרגישים לא נוח. בדיוק כך גם רבים מאיתנו חווים רעב גדול בזמני משבר, לאחר פרידה מבן זוג, בתקופות של מעבר דירה ועוד.

צמא והתייבשות

בדיוק כמו שיש המבלבלים בין עייפות לרעב, כך גם רבים נוטים לבלבל בין צמא לרעב. לפיכך בפעם הבאה שאתם חשים רעב אבל יודעים שאכלתם לא מזמן, שאלו את עצמכם מתי שתיתם בפעם האחרונה. תופעה זו, של בלבול בין צמא לרעב, נפוצה בעיקר בקרב אנשים שלא מקפידים לשתות במהלך היום.

פעילות הורמונלית

להורמונים שלנו יש השפעה משמעותית על התחושות השונות שאנו חשים לאורך היום, השבוע והחודש. נשים רבות למשל מדווחות על תחושת רעב גדולה בתקופות שונות לאורך המחזור החודשי המופיעות בקביעות, ישנן נשים המדווחות על שינויים ברמת הרעב בגיל המעבר ועוד.

כיצד ניתן לחזק את מנגנון הרעב והשובע הטבעי?

הרעב המדומה, שאינו קשור לצרכים האנרגטיים הריאליים של הגוף, ברוב המקרים מוביל לאכילת יתר, שבתורה מובילה לעודף משקל ולהשמנה. אי לכך יש חשיבות עליונה לפעול למען חיזוק מנגנון הרעב והשובע הטבעי. חיזוק מנגנון הרעב והשובע הטבעי, הטמון בכל אחד ואחת מאתנו, יוביל לשקט נפשי ולבריאות טובה יותר ויסייע לנו לשמור על משקל גוף תקין.

אחת השיטות הטובות ביותר המאפשרות לנו לדעת האם תחושת הרעב שתקפה אותנו היא תוצאה של מחסור באנרגיה או של גורם כזה או אחר המוביל להתפתחות של רעב מדומה, מבוססת על שאילת שאלות ומעבר תהליך של אלימינציה. לפיכך בפעם הבאה שמתעוררת בכם תחושת רעב ואתם סבורים שאתם לא באמת רעבים כי הגיעה השעה לארוחה הבאה, כל שעליכם לעשות זה לשאול את עצמכם את השאלות הבאות:

האם אני לא באמת רעב אלא יותר צמא או עייף?

האם אני רוצה לאכול כיוון שהאוכל שבמקרה מונח מולי מריח מצוין או נראה נהדר?

מדוע אני רעב בעצם: מתי אכלתי בפעם האחרונה ומה כללה האחרונה? האם סביר שאהיה רעב תוך פרק זמן שכזה מהארוחה האחרונה?

האם הדיאטה שעליה אני מקפיד היא דיאטה מאוזנת ומבוקרת והאם אני מספק לגוף שלי את כל המרכיבים התזונתיים להם הוא זקוק?

האם ביצעתי שינויים בתכנית האימונים לאחרונה? האם הגעתי רעב לאימון האחרון או שדאגתי למלא את המאגרים?

האם אני נמצא בתקופה לחוצה? האם אני מדוכדך או מצוברח, כועס או עצוב? ואם התשובה היא כן, האם אני רוצה לאכול כדי להרגיע את עצמי ולא כי אני רעב באמת?

בחינה מתמדת של הרעב תאפשר לכם לזהות את המקרים שבהם אתם אוכלים שלא בהתאם לצורכי הגוף. במקרים האלו באפשרותכם לבחור בדרכי התמודדות שונות, שלא כוללות אכילה מיותרת.

אגס וגם תפוח: הקשר בין גיל המעבר והשמנה אצל נשים

נשים בגיל המעבר סובלות מעלייה עקבית במשקל ומהשמנה. גם אלה שמבנה גופן היה "אגסי" קודם, עלולות לצבור שומן בטני מסוכן ולקבל מבנה גוף "תפוחי". האם אפשר להתמודד עם הבעיה הזאת? בהחלט

לקריאת המאמר

נשים רבות חשות תסכול רב כאשר הן מגיעות לגיל המעבר. על אף שלא שינו את הרגליהן, לא אחת הן נאלצות להתמודד עם השמנה מתמדת ושינוי בצורת גופן. ממוצע ההשמנה לאחר גיל 44 אצל נשים הוא חצי קילו בשנה עד להפסקת הווסת (מנופאוזה). על פי מחקרים מחמירים יותר, אישה שלא משנה הרגלים ואוכלת בסוף שנות ה-40 לחייה את אותה כמות שאכלה בשנות ה-30, את עלולה להוסיף למשקלך 13 ק"ג!

כדי להבין מדוע ההשמנה הזו נגרמת ואיך ניתן למנוע אותה, יש להבין את שינויי הגוף. הם מתחילים כ-5 שנים לפני הפסקת הווסת, תקופה הנקראת פרי-מנופאוזה. בתקופה זו ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון יורד, מה שגורם לשיבוש הביוץ ולחוסר עקביות במחזור החודשי. לכך מצטרפות תופעות לוואי שונות, בהן שינוי צורת הגוף והשמנה.

עם ההגעה לגיל המעבר, המטבוליזם יורד וקשה לנו להמשיך לאכול כרגיל מבלי לראות השלכות על הגוף. בנוסף, נשים נוטות לירידה במסת השריר, ומאחר ששריר שורף יותר קלוריות, התדלדלותו משפיעה גם כן על קצב חילוף החומרים של הגוף. מחקר של אוניברסיטת  Wake Forestגילה שלא די בדיאטה בלבד כדי להיפתר מהשומן הבטני, יש לעסוק גם בפעילות גופנית כגון התעמלות או הליכה נמרצת. לפי המחקר, קבוצות הנשים שערכו ספורט בשילוב עם דיאטה הצליחו לצמצם את תאי השומן הבטני בכ-18%, לעומת אלה שביצעו דיאטה ללא פעילות, שלא צמצמו שומן בטני כלל. עם זאת, יש לזכור כי פעולת הירידה במשקל אינה פשוטה כך או כך.

התפוח לא נופל רחוק מהבטן

ניתן להבחין בין שתי צורות גוף שונות, המחלקות בעיקר לפי אופן צבירת השומן בגוף. חלק מהנשים יצברו שומן מתחת לקו המותן, ברגליים ובאגן ועל כן יקבלו מראה אגסי. בעלות מבנה מסוג זה יאבדו משקל קודם בחלק העליון של הגוף. בעלות צורת התפוח יצברו שומנים באזור הבטן, יגדלו צמיג וכרס ויקבלו מראה עגלגל. לא כל מי שסובלת מעודף משקל נמצאת ברמת סיכון זהה. השמנה מסוג "תפוח" באזור הבטן מסוכנת הרבה יותר מהשמנה מסוג "אגס" באזור הירכיים.

אף על פי שלרוב הנשים מבנה גוף אגסי, עם גיל המעבר, ירידת האסטרוגן מעודדת השמנה באזור הבטן, היקף המותניים גדל וצורת הגוף משתנה מ"אגס" נשי ל"תפוח" עגלגל. גם נשים שמשקלן לא יעלה, יגלו כי בעקבות מסת השריר המתדלדלת עם הגיל, המטבוליזם הפוחת והשינויים ההורמונליים, מבנה גופן ישתנה גם כן והשומן יתחיל להצטבר באופן שונה.

לצורת הגוף הטבעית של האישה יש השפעה על חומרת תופעות גיל המעבר. בקרב נשים במשקל עודף, בעיקר אלו עם שומן בטני, משתחרר יותר אסטרוגן למחזור הדם. כפועל יוצא, נשים שהן בכל מקרה בעלות מבנה "תפוח" נוטות לסבול פחות מתופעות גיל המעבר, מאחר שהשומן התוך בטני ממשיך להפריש נגזרת של אסטרוגן (אסארדיול) גם לאחר הירידה בתפקוד השחלות בהפרשת אסטרוגן. לעומתן, נשים בעלות מבנה "אגס" ונשים רזות בכלל עלולות לחוות את תופעות גיל המעבר בצורה החמורה ביותר: גלי חום חזקים, אי שקט, מצבי רוח, בעיות שינה ועוד.

השמנה לכשעצמה היא תופעה לא בריאה, אך גם למיקום השומן משמעות רבה. בניגוד לשומן תת עורי, השומן הבטני העודף מתעטף סביב איברים פנימיים, לוחץ אותם, מחלחל אליהם ופוגע בתפקודם. בנוסף, השומן הבטני מוריד את הרגישות לאינסולין, מעלה את רמת הטריגליצרידים  בדם, מעלה את לחץ הדם ובכך מעודד התפתחות סוכרת, סרטן ומחלות דם ולב.

יש מה לעשות? בהחלט

החדשות הטובות הן שלא מדובר בגזירה משמים, במיוחד עם האפשרויות של ימינו. מאחר שהשמנת יתר ככלל הוכרה בשנים האחרונות כמחלה, היום קיימים טיפולים תרופתיים להילחם בה, והם עוזרים גם לנשים שסובלות מהשמנה בגיל המעבר. את הטיפולים הללו מבצע במיומנות רבה ד"ר רז, שבעצמו השיל ממשקלו 45 ק"ג בזכות שימוש בתרופות.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז הוא אישי, מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון לך ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, אם הנך כשירה לטיפול כזה תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בניגוד לתוכניות הרזיה אחרות, שחלקן הגדול אינן מפוקחות ואינן מלוות בייעוץ ומעקב רפואי, בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך באופן אישי.

ד"ר רז  הוא רופא מומחה בעל 15 שנות ניסיון ברפואה. היכרותו המעמיקה בתחום השמנת יתר – בין היתר טיפול באלפי מטופלים עם בעיות השמנה, מחקרים רבים בנושא ההשמנה, השתתפות קבועה בכנסים והשתלמויות בתחום וחברות באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה (בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר") –  מבטיחה כי הוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות ביותר בעולם בתחום המשקל העודף. לאורך השנים ד"ר רז ליווה וממשיך ללוות מטופלים ומטופלות רבים בסיטואציות שונות בחייהם, תמיד במיומנות וברגישות למצבם.

סובלת מעודף משקל בעקבות גיל המעבר? תוכלי להגיע לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי.. צרי קשר עכשיו והגיעי לפגישת ייעוץ אצל ד"ר רז.

 

אובדי מצות: איך לשמור על תזונה נבונה בליל הסדר

מצות מטוגנות, גפילטע פיש ועוגיות בוטנים וקוקוס הם רק חלק קטן ממאכלי חג הפסח הרבים. בכל שנה ושנה אנחנו עדים למגוון הולך וגדל של מוצרים כשרים לפסח ולהנות מאפשרויות רבות גם כשהחמץ לא בא בחשבון. אלה, בנוסף לארוחות חג מרובות, מאכלים מיוחדים, ומבלי לדבר על המימונה - מציבים בפנינו אתגרים כשזה בא לשמירה על איזון. אז איך אפשר לשמור על המשקל בערב החג ? כמה נקודות כדי שהשנה, העלייה המתבקשת במשקל תפסח מעליכם.

לקריאת המאמר

ליל הסדר הוא ה- ארוחה של השנה. מבחר עצום של מאכלים, תבשילים, קינוחים, וכמובן שלל ברכות ויין מתוק מתוק. הארוחה עצמה נמשכת זמן רב סביב קריאת ההגדה, מה שמפתה אותנו להמשיך לנשנש בעודנו ישובים על השולחן, ולעיתים נחגוג אפילו ארוחת חג שני. אז על מה כדאי להקפיד וממה כדאי להיזהר? הנה כמה כללים שיעזרו לכם לצאת בסדר מהסדר.

1. לא לבוא מורעבים

נכון שזו ארוחה גדולה מאוד, ונכון שרוצים לטעום מהכל, אבל חשוב להקפיד לאכול במהלך יום החג כמו בכל יום רגיל. כשאנחנו מגיעים מורעבים לארוחת חג או אירוע, שיקול הדעת שלנו מוטה, אנחנו לרוב נפריז בקלות באכילה ויהיה לנו קשה יותר להגיע לתחושת שובע ממושכת (בנוסף לאכילה שהיא לרוב מהירה וחפוזה, וכתוצאה מכך פחות מהנה). גם אם נמנענו במכוון מאכילה כי הרגשנו ש"חבל" לבזבז במהלך היום קלוריות לפני ארוחה גדולה, בסופו של דבר זה עלול לשחק נגדנו. התייחסו אל ערב החג כיום אכילה רגיל, שימרו על ארוחות מזינות במהלך היום  והגיעו נינוחים לארוחה (אל תשכחו, גם יעבור לא מעט זמן מרגע הישיבה ועד שתוכלו לאכול, בכל זאת סיפור יציאת מצרים).

2. מחליטים בריא

מתארחים והוטל עליכם להכין מנות כלשהן לארוחה? הכינו מתכון בריא יחסית וללא טיגון, סלט ירקות גדול וססגוני או סלט פירות לקינוח. מארחים? השתדלו לארגן ארוחה מגוונת, עם הרבה סלטים טריים, והקפידו שיהיו על השולחן קנקני מים בשפע, אפשר עם פלחי לימון, תפוז ו/או נענע. התכוננו מראש, וכך תעזרו לעצמכם לעשות בחירות נכונות יותר בזמן אמת.

3. נשפך כמו יין

כוס יין ממוצעת יכולה להכיל כ-100-150 קק"ל, ויש הנוהגים לשתות 4 במהלך ערב החג. גם תירוש בא במחיר קלורי נכבד, ומכיל כ-90 קק"ל ל-100 מ"ל בלבד (מדובר כאן על 180 קק"ל לכוס חד פעמית מלאה – פי 2 משתייה מוגזת מתוקה, ושווה ערך ל-9 כפיות סוכר בכוס אחת). הסוכר בתירוש גם נספג נורא מהר בגוף בניגוד לפחמימה מורכבת שמתפרקת לאט. היזהרו מהפרזה ביין ובתירוש, שתו בכוסיות קטנות וסמליות בלבד, ואל תסיימו אם אתם לא חייבים.

4. מכת מצות

מצה ממוצעת שוות ערך ל-2 פרוסות לחם. אם מורחים עליה חרוסת (או ממרח שוקולד…), כמובן שהערך הקלורי נוסק כלפי מעלה (ובניגוד לפרוסת לחם עם שטח פנים "חלק" שכמה כפיות ממרח מספיקות לכסות אותה, במצה יש חריצים רבים שמצריכים הרבה יותר ממרח לכיסוי). גם תחליפי הלחם למיניהם – לחמניות כשרות לפסח וכדומה – לרוב עשירות בשומן פי 5 בהשוואה ללחם רגיל, וגם דלות בסיבים תזונתיים כמו חברותיהן המצות. אז להימנע? לא. אבל חשוב לזכור שאלה פחמימות דחוסות ומרוכזות, להעדיף מצות קלות ו/או מחיטה מלאה, להיצמד לממרחים רזים וחלבוניים ופחות למתוקים, ובעיקר לזכור שליל הסדר מציע אופציות הרבה יותר מעניינות (ושבאופן כללי, פסח הוא רק שבוע, ולרוב התחליפים פחות טעימים גם ככה מ"הדבר האמיתי").

5. רגע של מחשבה

הגעתם לשלב הארוחה והשולחן עמוס לעייפה? קחו לעצמכם רגע, התבוננו בשולחן היטב, הסתכלו על מגוון המנות השונות וחישבו על מה הכי תרצו לאכול. לאחר מכן גשו למלא את הצלחת בכל טוב – והשתדלו לשמור על כללי הרכב הארוחה האידיאלית ולהיצמד להרכב צלחת של שליש ירקות, שליש חלבונים ושליש פחמימה.

6. הקשבה לשובע

סיימתם את הצלחת? התרכזו בשיחה נעימה עם בני המשפחה ו/או החברים. במידה ואתם כבר מרגישים שבעים, תוכלו "להכריז" זאת עם עצמכם על ידי זריקת המפית על הצלחת או פינוי שלה מהשולחן. כך תעזרו לעצמכם להימנע מאכילת יתר כשאתם כבר שבעים. במידה ולא שבעתם, חכו 15-20 דקות. אם אתם עדיין רעבים, קחו לכם עוד צלחת קטנה, והתמקדו בירקות וחלבונים למיניהם.

7. סוף טוב הכל טוב

אכלתם, שבעתם, קראתם מההגדה והגעתם לסוף הארוחה. השולחן מתחיל להתמלא בקינוחים, עוגות ומוסים. כיצד כדאי להתמודד? גם כאן, ביחנו קודם כל את השטח, ביחרו לכם קינוח או שניים שהכי קוסמים לכם, איכלו אותם לאט ובהנאה מלאה, ושתו כוס שתייה חמה להרגיע את הבטן. זיכרו שאם כבר עשיתם מאמץ עד כה להתנהל בצורה שתשאיר אתכם בהרגשה נעימה בסוף הארוחה, חבל לוותר עליה. תהנו עד הסוף – ובמינון הנכון.

חג שמח!

להשתחל בחזרה לבגדים: הקשר בין שחלות פוליציסטיות להשמנת יתר

תסמונת השחלות הפוליציסטיות נפוצה בקרב נשים וגורמת לתופעות לוואי רבות ומשמעותיות, בהן ביוץ ומחזור לא סדירים, אקנה, שיער יתר בגוף וגם השמנה בטנית. עם הטיפול בתסמונת יש לחתור בנפרד לירידה במשקל, שגם אליה אפשר להגיע באמצעים תרופתיים

לקריאת המאמר

עד 1935 לא הצליחו רופאים להסביר תופעות לוואי שונות שפוגעות בתפקוד של נשים רבות. שני גינקולוגים אמריקאים, אירווינג סטיין ומייקל לוונטל, גילו אז כי לתסמינים רבים יש קשר לשחלות מוגדלות – תופעה שבה השחלות מכילות מספר גדול של זקיקים או ציסטות קטנות. תחילה זכה הגילוי לכינוי "תסמונת סטיין-לוונטל" ומאוחר יותר שונה לשם המוכר כיום – תסמונת השחלות הפוליציסטיות.

מהן שחלות פוליציסטיות ואיך מזהים אותן?

נשים רבות שמתלוננות על מחזור לא סדיר, הפרעות ביוץ, שיער יתר באזורים שונים בגוף לעומת נשירת שיער מהראש, אקנה, שמנוניות ועוד נשלחות לבדיקת אולטרסאונד כדי לאתר את מקור הבעיה. השחלות ניתנות לזיהוי בקלות דרך בדיקה של האגן, ומקרה שבו מפוזרים זקיקים קטנים בהיקף השחלה במראה שמזכיר מחרוזת פנינים הוא עדות ראשונה, אם כי יש צורך בתסמין נוסף כדי לקבוע שמדובר בשחלות פוליציסטיות: חוסר ביוץ לאורך זמן או רמות גבוהות של הורמונים גבריים בדם (הבאות לידי ביטוי בצמיחת יתר של שיער או באקנה).

תסמונת השחלות הפוליציסטיות פוגעת באחת מכל עשר נשים בגיל הפוריות (20-40) ונחשבת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לאי-פריון. הגורם לה עדיין לא ידוע, אך היא מייצרת רמות גבוהות של הורמונים סטרואידיים (אנדרוגנים), שגורמת עמידות לאינסולין ובעקבות זאת גם סוכרת והשמנה בטנית.

עם הטיפולים בתסמונת נמנות גלולות נגד הריון, שמפחיתות את רמת האנדרוגנים, מונעות התעבות של רירית הרחם ומורידות את הסיכוי לחלות בסרטן השחלות. נשים שרוצות להיכנס להריון נוטלות תרופה אחרת המסדירה את השיבוש ההורמונלי, כאשר קיימות גם תרופות לטיפול בסוכרת ובשיער היתר. אבל מה עושים נגד השמנה?

ההשמנה לא "אשמה", ובכל זאת צריך לטפל בה

חשוב לזכור כי בניגוד למקרים רבים אחרים, במקרה של תסמונת השחלות הפוליציסטיות ההשמנה היא תופעת לוואי של מחלה ולא הגורם המוביל אליה. לכן ה"אשמה" להשמנה בטנית אינה נופלת על הרגלי תזונה לקויים או גנטיקה, ויש לטפל בה במקביל לטיפול בתסמונת עצמה, ובאמצעים שונים לחלוטין.

להשמנה צורות שונות, וזו שבה לוקות נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות היא השמנה בטנית המכונה גם השמנה תפוחית, בניגוד להשמנה באזור הירכיים והישבן הנקראת גם השמנה אגסית. השמנה בטנית נחשבת למסוכנת יותר והלוקות בה חשופות לסוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם וללחץ דם גבוה. פעילות גופנית ותזונה נכונה (כאמור, במקביל לטיפול בתסמונת השחלות הפוליצסטיות) יכולות לעזור, אבל לעתים קרובות יש צורך לפנות לטיפול תרופתי גם כדי להילחם בהשמנת היתר. לשם כך עלייך להגיע למרפאה של ד"ר רז.

מדוע דווקא אצל ד"ר רז?

בלי קשר לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, השמנת יתר היא תופעה המוכרת בעשורים האחרונים כמחלה כלל-עולמית. כמו כל מחלה אחרת, גם עבורה קיימות תרופות, המסייעות להפחתה במשקל באופן הדרגתי ומבוקר.

אחד מנוטלי התרופות הללו היה ד"ר רז, בעל 15 שנות ניסיון כמומחה בתחום רפואת המשפחה. ד"ר רז סבל מהשמנה, ובאמצעות התרופות הללו השיל ממשקלו למעלה מ-40 ק"ג. הוא צבר ניסיון וידע רב בתחומי מומחיותו, והיכרותו עם מחקרים רבים בנושאים השונים, בהם גם הקשר בין מחלות ואי-פוריות להשמנת יתר, מעמיקה והוא מעודכן בכל שיטות הטיפול המתקדמות בעולם. הוא משתתף באופן קבוע בכנסים והשתלמויות בתחום וחברותו באיגודים מקצועיים לטיפול בהשמנה, בין היתר ב"חברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר". לאורך השנים ליווה ד"ר רז מטופלות רבות שסבלו מתופעות שונות המתקשרות להשמנה, ותמיד טיפל בהן במיומנות וברגישות.

תהליך הטיפול אצל ד"ר רז אישי – מהגדרת הצורך הרפואי, דרך התאמת הטיפול הנכון ועד ליווי לירידה הרצויה במשקל בצורה מבוקרת ונכונה. אם את סובלת מהשמנת יתר שנגרמה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות, תוכלי להגיע לד"ר רז לפגישת ייעוץ ולבדיקת הצורך בטיפול תרופתי. לאחר קבלת התמונה הרפואית המלאה, תותאם לך התוכנית הנכונה והאפקטיבית ביותר. בקליניקה של ד"ר רז תקבלי תוכנית אינטגרטיבית, תומכת ועוטפת, המשלבת מכלול של כלים ואפשרויות ומתייחסת אלייך ולבעייתך באופן אישי.

סובלת מהשמנת יתר שנגרמה כתוצאה מתסמונת השחלות הפוליציסטיות? אל תתמהמהי. צרי קשר עכשיו עם ד"ר רז והתחילי בטיפול לירידה מבוקרת במשקל