ד"ר, רק שאלה

ד"ר רז עונה עבורכם על השאלות הפופולאריות ביותר.
לא מצאתם תשובה? אל תהססו לפנות אלינו!

האם תרופות לטיפול בהשמנה בטוחות לשימוש?

מה ייחודי בגישת הטיפול שלנו במרכז הרפואי?

איך ניתן לשמר את הירידה במשקל?

האם הטיפול במרכז מתאים למי שעובר ניתוח בריאטרי?

מי מוסמך לטפל בהשמנה?

מדד מסת הגוף (BMI) הוא קנה המידה האובייקטיבי למדידת משקל יתר. מדד BMI מתחת ל 18.5 נחשב לתת משקל, בין 18- 24.9 נחשב למשקל גוף תקין / בריא, בין 25 ל-29.9 נחשב לעודף משקל ו-BMI 30 ומעלה מעיד על השמנת יתר.

השמנה כיום אכן מוגדרת כמחלה. בעבר הייתה הדעה הרווחת כי השמנה היא עניין התנהגותי בלבד, אולם לאורך השנים הוכרה השמנת היתר כמחלה, ואף כמגיפה של העולם המודרני. כך מתייחסים אליה גם במרבית איגודי הבריאות בעולם המערבי. על פי דעות רבות, מדובר בבעיה שבחלקה הגדול היא בכלל גנטית, ונגד גנטיקה קשה לטפל באמצעים לא-תרופתיים. זו אחת הסיבות שמרבית הדיאטות לא עוזרות. על פי מחקרים, בין 65 ל-95 אחוז מאלה שיורדים במשקל חוזרים אליו. טווח המספרים גדול, אמנם, אבל המגמה ברורה: הרוב לא מצליחים להישאר על משקל נמוך לאורך זמן וחוזרים להרגלי האכילה הישנים. ככל שתופעת ההשמנה גדלה, כך גדל הסיכוי שתתפשט בדורות הבאים.

כן, הבעיה הופכת קשה משנה לשנה בכל העולם וגם בישראל. על פי מחקר שפרסם משרד הבריאות ב-2013, אחד מכל שלושה תלמידים בבית הספר היסודי סובלים מעודף משקל. שיעור הילדים הסובלים מהשמנה עלה ביותר מ-50 אחוזים בעשורים האחרונים, כשמחקרים אחרים מראים כי לילד עם משקל עודף יש סיכוי גבוה לסבול מבעיות השמנה גם כמבוגר.

בניגוד לסברה הרווחת, השמנת יתר היא אינה רק בעיה התנהגותית של אכילה מוגברת וחשקים רגעיים למזונות שונים. בין הסיבות העיקריות לה, נמנים גורמים שונים, כמו נטייה גנטית, הרגלי עולם העבודה המודרני שכוללים מעט מאוד זמן פנוי, מחסור בפעילות גופנית וצריכת מזון מתועש עתיר שומנים. משכך, גם אלה אשר התמידו בשינוי התזונתי ואף השילו קילוגרמים רבים ממשקלם, צפויים ברוב המקרים לחזור אליו ולהצטרף שוב אל מעגל ההשמנה.

קיימות כיום מספר תרופות יעילות לטיפול בהשמנה, הפועלות לאיזון המנגנונים האחראים על אזורי השובע במוח וכן על הקיבה. יש תרופות שפועלות על מנגנון הרעב והשובע במוח, אחרות פועלות על פירוק השומן מהמזון בקיבה. הטיפול מפחית את הצורך לאכול בין ארוחות, מעלה את תחושת השובע ומעודד את המטופלים לנקוט באורח חיים בריא יותר וגם לשמור על הגזרה למשך זמן ארוך.

כמו בכל תרופה, תופעות הלוואי הן אינדיביאוליות לכל מטופל. יש מטופלים שלא יחושו כלל בתופעות לוואי, בעוד מטופלים אחרים יחושו בתופעות לוואי קלות בהתחלה. אל חשש, תופעות אלה נעלמות עם הסתגלות הגוף לתרופה, וכאן נכנס המרכיב החשוב ביותר של ליווי, פיקוח ומעקב רפואי לצורך ניטור, טיפול ואף מניעה של תופעות לוואי בזמן אמת.

הטיפול התרופתי מיועד לגילאי 16+, בעלי BMI (יחס גובה משקל) 27+ עם מינימום גורם סיכון אחד (יתר לחץ דם, שומנים בדם, טרום סכרת או סכרת) או 30+ ללא גורמי סיכון.

לכל אחד קצב הרזיה משלו. מהירות ההפחתה במשקל משתנה מאדם לאדם, ותלויה בין היתר גם בחילוף החומרים, בשינוי הרגלי תזונה ובאימוץ אורח חיים בריא. תוכניות הטיפול במרכז הרפואי מיועדת למקסם את קצב הירידה במשקל במינימום זמן.  

משך תוכניות הטיפול משתנה ממטופל למטופל, בהתאם לצורך הרפואי והאישי. לאחר ייעוץ עם הרופא, יכול המטופל בשיתוף עם הרופא והצוות לבנות תוכנית מותאמת אישית בת מספר משתנה של חודשים.