קגרילינטייד

קגרילינטייד – תרופה כנגד השמנת יתר

קגרילינטייד היא תרופה שנמצאת במחקרים קליניים כמסייעת להורדה במשקל, והיא צפויה להינתן כחלק מתוכנית טיפול מותאמת אישית, הכוללת פיקוח רפואי ושינוי תזונתי לטובת הפחתת משקל לאורך זמן.

קריטריונים לקבלת התרופה
  • לאחר אישור התרופה ייקבעו הקריטריונים להתוויות לטיפול
לבדיקת התאמה לטיפול תרופתי (מחשבון BMI)
שם התרופה
AM833 / קגרילינטייד (Cageilintide)
צורת מתן התרופה
תמיסה להזרקה תת עורית בעט מוכן לשימוש, פעם בשבוע
החומר הפעיל בתרופה
נגזרת סינתטית של ההורמון Amylin (אמילין)
החברה המייצרת את התרופה
נובו נורדיסק (Novo Nordisk)
מדיניות ייצור תרופה
התרופה מיוצרת בדנמרק
מתי התרופה אושרה לשימוש
נכון לשנת 2022, התרופה נמצאת בשלב המחקרים הקליניים וטרם אושרה לשימוש על ידי ה-FDA בארה"ב למטרות טיפול בעודף משקל והשמנה.
האם צריך מרשם
ככל הנראה כן - עם אישור התרופה ע"י רשויות הבריאות
למה מיועדת התרופה
קגרילינטייד (Cagrilintide) היא תרופה הנמצאת בשלבי מחקר קליני לטיפול בעודף משקל והשמנת יתר. עם אישור התרופה יקבעו הקריטריונים למתן שלה במצבים אלו.
כיצד משתמשים בתרופה
לאחר אישורה תינתן קגרילינטייד כחלק מתוכנית טיפול מותאמת אישית, שכוללת בנוסף לטיפול התרופתי גם שינוי תזונתי ופעילות גופנית על פי הצורך
לא מדובר רק בכוח רצון. מדובר במדע!
מחקרים מוכיחים:
ירידה במשקלם של נחקרים שנטלו את התרופה במשך 26 שבועות
% 0
ירידה במשקלם של נחקרים שנטלו את התרופה בשילוב עם וויגובי
% 0
ירידה בסיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 אצל אנשים עם עודף משקל המורידים 5% ממשקל הגוף
% 0

מהו אופן הפעולה של קגרילינייטד?

קגרילינטייד היא תרופה חדשנית, הראשונה מסוגה מבין משפחות התרופות לטיפול בהשמנה, המהווה נגזרת סינתטית של ההורמון אמילין (Amylin) אשר מופרש מתאי בטא בלבלב ביחד עם אינסולין. 

התפקיד העיקרי של ההורמון אמילין בגוף הוא ויסות רמות הסוכר בדם ומניעת מצב של  עלייה חדה שלהן לאחר ארוחות, ובהקשר זה הוא פועל בסינרגיה עם ההורמון אינסולין. בנוסף, ההורמון אמילין מעורב בהאטת קצב התרוקנות הקיבה, בוויסות התיאבון ובהגברת תחושת השובע לאחר ארוחות.

גרפיקות-עמודים-12-2

 

 

איזה ביסוס מדעי יש לתרופה קגרילינייטד?

היעילות של קגרילינטייד כטיפול פוטנציאלי בהפחתת משקל נסמכת על מחקרים קליניים ראשוניים שהתוצאות המבטיחות שלהם פורסמו לאחרונה בכתב העת המדעי היוקרתי The Lancet.  

במחקר קליני (פאזה 2) החוקרים ביקשו לבחון את היעילות של קגרילינטייד בחמישה מינונים שונים בהשוואה לחומר הפעיל לירגלוטייד (במינון 3 מ"ג) – עליו מבוססת התרופה לטיפול בהשמנה סקסנדה, ולפלסבו. משתתפי המחקר היו בוגרים (גיל 18 ומעלה) עם מדד מסת גוף (BMI) 30 ומעלה או BMI 27 ומעלה וחלקם סבלו מיתר לחץ דם או מעודף שומנים בדם. 

המחקר ארך 26 שבועות ובסיומו נמצא כי מינון של 4.5 מ"ג קגרילינטייד בנטילה חד שבועית בהזרקה תרם לירידה הגדולה ביותר במשקל: הפחתה של 10.8% ממשקל הגוף. בהשוואה לכך, נטילת קגרילינטייד 3 מ"ג למשך תקופת המחקר הביאה להשלת 9% ממשקל הגוף.

במחקר הקליני השני (מחקר פאזה 1b) החוקרים ערכו השוואה בין יעילות הטיפול בחומר הפעיל שבתרופת ההרזיה וויגובי (סמגלוטייד במינון 2.4 מ"ג), לבין השילוב של סמגלוטייד עם קגרילינטייד בשלושה מינוני נטילה שונים. במחקר זה השתתפו בוגרים מגיל 18 ומעלה בעלי מדד מסת גוף (BMI) 27 – 39.9 שלא סבלו ממחלות רקע. מלבד נטילת הטיפול התרופתי המשתתפים לא נדרשו לצרוך תזונה דלת קלוריות או להגביר את הפעילות הגופנית. 

תוצאות המחקר הראו כי לנטילת קגרילינטייד בשילוב עם סמגלוטייד 4.2 מ"ג היתה יעילות גבוהה יותר בהפחתת משקל בהשוואה לסמגלוטייד לבד. מבחינת מינון הנטילה היעיל ביותר, נמצא כי 2.4 מ"ג קגרילינטייד בשילוב עם סמגלוטייד 4.2 מ"ג (ווגובי) תרם להפחתה הגבוהה יותר ממשקל הגוף שעמדה על 17.1%. 

הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנה

השיטה היעילה ביותר לירידה במשקל באמצעות תרופות היא טיפול מותאם אישית, בליווי ומעקב של צוות מומחים רב מקצועי.

מחקרים [4,5] קליניים שונים שנעשו בשנים האחרונות הוכיחו כי הטיפול האפקטיבי ביותר לירידה במשקל הינו שילוב בין התאמה אישית של תרופות מתאימות במינון משתנה, לרבות שילובי תרופות, לבין ליווי רפואי ומעקב תזונתי של תזונאי קליני במסגרת טיפולית קבועה. תהליך כזה מעלה משמעותית את היענות המטופלים לטיפול ומסייע בשמירה על תוצאות הירידה במשקל לטווח ארוך.

המרכז לטיפול בהשמנה מציע תכנית היקפית רב-תחומית לירידה במשקל במשולב עם טיפול תרופתי. תכנית זו כוללת:

טיפול משולב

לחצו לקריאה
כדי להעלות את האפקטיביות של הטיפול ולהשיג תוצאות מקסימליות במינימום זמן, ד"ר רז עשוי לשלב את התרופה יחד עם תרופות הרזייה נוספות שפועלות במנגנוני פעולה אחרים, ולבצע שינויים במינוני התרופות בהתאם לצרכי הטיפול. המרכז לטיפול בהשמנה מציע תרופות חדשניות ייחודיות שנמצאות בקידמת המדע בתחום הירידה במשקל ואנחנו מתמחים בתפירת פרוטוקול טיפולי שמסתייע בשילובי תרופות לטובת השגת תוצאות מהירות באופן בטיחותי.

אבחון

לחצו לקריאה
האבחון כולל בדיקה גופנית מקיפה, מדידת היקפים, משקל, קצב חילוף חומרים, מאזן מים, מסה ואחוזי שומן ושריר בגוף, כל זאת באמצעות טכנולוגיה מתקדמת בשיטת מוליכות חשמלית. כל מטופל ומטופלת עוברים תשאול מוקפד לצורך הבנת המצב הגופני והנפשי, ההיסטוריה הרפואית, מחלות רקע וטיפול תרופתי כרוני, לצורך תפירת תכנית טיפול מותאמת אישית.

הדרכה אישית

לחצו לקריאה
הדגמה והדרכה כיצד ליטול את התרופה להורדה במשקל וכיצד להעלות את המינון בהדרגה ע"פ הצורך כדי למקסם תוצאות במינימום זמן.

מעקב אישי

לחצו לקריאה
ד"ר רז נמצא בקשר אישי עם כל מטופל ומטופלת לכל אורך שלבי הטיפול. כל מטופל מגיע לפגיעות ייעוץ חודשיות שבמסגרתן מתבצעות התאמות לטובת המשך טיפול מיטבי והמרכז זמין 24/7 לצורך מענה וטיפול בשאלות שונות בזמן אמת. בכל שלב שבו נתקל המטופל בשאלה, בעיה, חשש או תופעת לוואי הוא מוזמן ליצור קשר ישיר עם המרכז לטיפול בהשמנה ולקבל מענה מיידי ללא דיחוי. המטופלים יכולים לעקוב אחר התיק האישי שלהם באפליקציה ייעודית של המרכז המספקת עדכונים שוטפים בזמן אמת לגבי מצבם של כל מטופל ומטופל.

הפחתת תופעות לוואי

לחצו לקריאה
כל תרופה עלולה לגרום גם לתופעות לוואי, לצד הטיפול המיטיב. מטופלים רבים כבר ניסו בעבר טיפול תרופתי לירידה במשקל אבל נשרו בשל תופעות לוואי שלא אוזנו בצורה נכונה. אצלנו במרכז לטיפול בהשמנה שמים דגש על התאמת המינון המדויק של התרופה הנכונה למטופל, בצד שינויים תזונתיים ומעקב קבוע. הניסיון הקליני מלמד כי התאמה דינמית של הטיפול התרופתי תוך שינוי מינון בעת הצורך והקפדה על שילובים נכונים עם תרופות אחרות, עשוי למנוע או למזער את תופעות הלוואי. בנוסף, המרכז עומד לרשות המטופלים בזמינות של 24/7 כך שכל תופעת לוואי תטופל מיידית, בזמן אמת.

רצף טיפולי

ממש כמו בכל טיפול רפואי, גם תהליך ירידה במשקל בסיוע תרופות חייב להתבצע באופן רצוף כשגרה. אחד האתגרים בתחום הזה הוא היענות המטופלים ויכולת ההתמדה שלהם בכל טיפול, כך גם בטיפול תרופתי לירידה במשקל. המעקב הצמוד במרכז לטיפול בהשמנה תוך ליווי אישי, ניטור תופעות לוואי ותמיכה נפשית מגביר את ההיענות של כל מטופל לטיפול, ומפחית משמעותית את אחוזי הנושרים מהטיפול.

תכנית תזונתית בליווי אישי

לחצו לקריאה
מטופלי המרכז מקבלים ייעוץ, טיפול וליווי שוטף על ידי תזונאי/ת קליני/ת תוך התאמת תוכנית תזונה אישית שתתייחס למכלול ההיבטים המרכיבים את חיי המטופל, ללא מניעה של מאכלים אהובים. יתרה מכך, תהליך דיאטה איננו מתחיל ונגמר בתפריט - אנחנו במרכז שמים דגש לא רק על ה"מה" אלא על ה"איך". חשוב לנו שהמטופלים יקבלו כלים התנהגותיים מעשיים שיעזרו להם להסתגל בצורה אופטימלית לטיפול התרופתי, על מנת שיוכלו לחזור להתנהלות על פי מנגנון הרעב והשובע הפנימי שלהם. כך, כאשר הגוף שבע ורגוע לאורך כל התהליך, ניתן יהיה להשיג שינוי משמעותי במשקל ולשמור עליו לאורך זמן.

אורחות החיים

לחצו לקריאה
רבים מהמטופלים מגיעים אלינו שבעי אכזבות ומתוסכלים מתהליכים קודמים שנכשלו. חלק מהם מגיעים אחר ייאוש וקטני אמונה בכוחם לשמור על תוצאות הטיפול - מוצלח ככל שיהיה. כאן אנחנו נכנסים. אנחנו מקפידים על מתן סל של כלים ליישום במסגרת אורח החיים, שיסייעו לכם לשמור על משקל תקין לאורך זמן, שיימשך גם לאחר סיום הטיפול במרפאה. הטיפול במרכז הרפואי להשמנה הוא הצעד הראשון שלכם בדרך לחיים בריאים יותר במשקל תקין.

טבלת קליקים וויגובי - כל המינונים

Wegovy 0.25mg
מינון קליק
0.006 1
0.013 2
0.02 3
0.027 4
0.033 5
0.04 6
0.047 7
0.054 8
0.06 9
0.067 10
0.074 11
0.081 12
0.087 13
0.094 14
0.1 15
0.108 16
0.114 17
0.121 18
0.128 19
0.135 20
0.141 21
0.148 22
0.155 23
0.168 24
0.168 25
0.175 26
0.182 27
0.189 28
0.195 29
0.202 30
0.209 31
0.216 32
0.222 33
0.229 34
0.236 35
0.243 36
0.25 37
Wegovy 0.5mg 
מינוןקליק
0.01351
0.0272
0.04053
0.05414
0.06765
0.08116
0.09467
0.10818
0.12169
0.135110
0.148611
0.162212
0.175713
0.189214
0.202715
0.216216
0.229717
0.243218
0.256819
0.270320
0.283821
0.297322
0.310823
0.324324
0.337825
0.351426
0.364927
0.378428
0.39129
0.40530
0.41831
0.43232
0.44533
0.45934
0.47235
0.48636
0.537
Wegovy 1mg 
מינוןקליק
0.0131
0.0262
0.043
0.0534
0.0665
0.086
0.0937
0.1068
0.129
0.13310
0.14611
0.1612
0.17313
0.18614
0.215
0.21316
0.22617
0.2418
0.25319
0.26620
0.2821
0.29322
0.30623
0.3224
0.33325
0.34626
0.3627
0.37328
0.38629
0.430
0.41331
0.42632
0.4433
0.45334
0.46635
0.4836
0.49337
0.50638
0.5239
0.53340
0.54641
0.5642
0.57343
0.58644
0.645
0.61346
0.62647
0.6448
0.65349
0.66650
0.69351
0.69352
0.70653
0.7254
0.73355
0.74656
0.7657
0.77358
0.78659
0.860
0.81361
0.82662
0.8463
0.85364
0.86665
0.8866
0.89367
0.90668
0.9269
0.93370
0.94671
0.9672
0.97373
0.98674
175
Wegovy 1.7mg 
מינוןקליק
0.0221
0.0452
0.0683
0.094
0.1135
0.1366
0.1587
0.1818
0.2049
0.22610
0.24911
0.27212
0.29413
0.31714
0.3415
0.36216
0.38517
0.40818
0.4319
0.45320
0.47621
0.49822
0.52123
0.54424
0.56625
0.58926
0.61227
0.63428
0.65729
0.6830
0.70231
0.72532
0.74833
0.7734
0.79335
0.81636
0.83837
0.86138
0.88439
0.90640
0.92941
0.95242
0.97443
0.99744
1.0245
1.0446
1.06547
1.08848
1.1149
1.13350
1.15651
1.17852
1.20153
1.22454
1.24655
1.26956
1.29257
1.31458
1.33759
1.3660
1.38261
1.40562
1.42863
1.4564
1.47365
1.49666
1.51867
1.54168
1.56469
1.58670
1.60971
1.63272
1.65473
1.67774
1.775
Wegovy 2.4mg 
מינוןקליק
0.0321
0.0642
0.0963
0.1284
0.165
0.1926
0.2247
0.2568
0.2889
0.3210
0.35211
0.38412
0.41613
0.44814
0.4815
0.51216
0.54417
0.57618
0.60819
0.6420
0.67221
0.70422
0.73623
0.76824
0.825
0.83226
0.86427
0.89628
0.92829
0.9630
0.99231
1.02432
1.05633
1.08834
1.1235
1.15236
1.18437
1.21638
1.24839
1.2840
1.31241
1.34442
1.37643
1.40844
1.4445
1.47246
1.50447
1.53648
1.56849
1.650
1.63251
1.66452
1.69653
1.72854
1.7655
1.79256
1.82457
1.85658
1.88859
1.9260
1.95261
1.98462
2.01663
2.04864
2.0865
2.11266
2.14467
2.17668
2.20869
2.2470
2.27271
2.30472
2.33673
2.36874
2.475

מונג'רו / מאונג'רו טבלת קליקים - מינונים

מונג'רו 2.5mg 
מינוןקליק
0.04171
0.08332
0.1253
0.16674
0.20835
0.256
0.29177
0.33338
0.3759
0.416710
0.512
0.62515
0.7518
0.833320
124
1.2530
1.536
1.666740
248
2.560
מונג'רו 5mg
קליקמינון
10.0833
20.1667
30.25
40.3333
50.4167
60.5
70.5833
80.6667
90.75
100.8333
121
151.25
181.5
201.6667
242
302.5
363
403.3333
484
605
מונג'רו 15mg
קליקמינון
10.25
20.5
30.75
41
51.25
61.5
71.75
82
92.25
102.5
123
153.75
184.5
205
246
307.5
369
4010
4812
6015
מונג'רו 7.5mg
קליקמינון
10.125
20.25
30.375
40.5
50.625
60.75
70.875
81
91.125
101.25
121.5
151.875
182.25
202.5
243
303.75
364.5
405
486
607.5
מונג'רו 10mg
קליקמינון
10.1667
20.3333
30.5
40.6667
50.8333
61
71.1667
81.3333
91.5
101.6667
122
152.5
183
203.3333
244
305
366
406.6667
488
6010
מונג'רו 12.5mg
קליקמינון
10.2083
20.4167
30.625
40.8333
51.0417
61.25
71.4583
81.6667
91.875
102.0833
122.5
153.125
183.75
204.1667
245
306.25
367.5
408.3333
4810
6012.5

שאלות נפוצות

המידע המופיע בדף זה אינו מהווה תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופה יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.