לומיירה
לומיירה – גישה חדשה לטיפול בהשמנת יתר
לומירה מכילה את אותו חומר פעיל הנמצא בתרופה רזין, אך במינון שונה ומנגנון שחרור שונה. לומיירה פועלת כממריץ של מערכת העצבים ובנוסף מעלה את רמות הורמון לפטין, אשר מדכא תיאבון ומגביר שובע. לומיירה אינה רשומה בישראל וניתנת תחת אישור מיוחד במסגרת טיפול מקיף להפחתה במשקל, הכולל פיקוח רפואי ושינוי תזונתי.
- גיל 18 ומעלה
- ערך BMI (חישוב מסת גוף) של 30 ומעלה המוגדר כמצב של השמנת יתר חמורה
- ערך BMI (חישוב מסת גוף) של 27 ומעלה המוגדר כמצב של עודף משקל, אולם רק אם קיים בנוסף גורם סיכון אחד לפחות הקשור להשמנת יתר, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של שומנים בדם ועוד
מהו אופן הפעולה של lomaira?
לומירה מכילה את החומר הפעיל 'פנטרמין'. זוהי מולקולה בעלת השפעה הדומה לאמפיטמינים, ויש לה השפעה על מערכת העצבים הסימפתטית. בפועל, החומר הפעיל בתרופה פועל כממריץ של מערכת העצבים, ובכך הוא גורם לשחרור המוליך העצבי נוראדרנלין במוח. פעולה זו גורמת בנוסף להעלאת רמות ההורמון לפטין, שיש לו השפעה מדכאת תיאבון ומגבירת שובע. בנוסף – פנטרמין הוא המרכיב הפעיל גם בלומיירה וגם בתרופה להרזיה 'רזין', כאשר ההבדלים בין התרופות הם בריכוזים של החומר הפעיל וכן במינונים ובזמני הלקיחה המומלצים של כל אחת מהתרופות.
מה אומר המדע לגבי lomaira?
יעילותה של לומיירה נבחנה במחקרים קליניים אקראיים, כפולי סמיות ומבוקרי פלסבו. המחקרים היו קצרי טווח, והם מצאו כי ההפחתה המשמעותית ביותר במשקל הגוף היתה במהלך השבועות הראשונים של הטיפול בתרופה.
הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנה
השיטה היעילה ביותר לירידה במשקל באמצעות תרופות היא טיפול מותאם אישית, בליווי ומעקב של צוות מומחים רב מקצועי.
מחקרים [4,5] קליניים שונים שנעשו בשנים האחרונות הוכיחו כי הטיפול האפקטיבי ביותר לירידה במשקל הינו שילוב בין התאמה אישית של תרופות מתאימות במינון משתנה, לרבות שילובי תרופות, לבין ליווי רפואי ומעקב תזונתי של תזונאי קליני במסגרת טיפולית קבועה. תהליך כזה מעלה משמעותית את היענות המטופלים לטיפול ומסייע בשמירה על תוצאות הירידה במשקל לטווח ארוך.
המרכז לטיפול בהשמנה מציע תכנית היקפית רב-תחומית לירידה במשקל במשולב עם טיפול תרופתי. תכנית זו כוללת:
טיפול משולב
אבחון
הדרכה אישית
מעקב אישי
הפחתת תופעות לוואי
רצף טיפולי
תכנית תזונתית בליווי אישי
אורחות החיים
טבלת קליקים וויגובי - כל המינונים
Wegovy 0.25mg
Wegovy 0.25mg | |
מינון | קליק |
0.006 | 1 |
0.013 | 2 |
0.02 | 3 |
0.027 | 4 |
0.033 | 5 |
0.04 | 6 |
0.047 | 7 |
0.054 | 8 |
0.06 | 9 |
0.067 | 10 |
0.074 | 11 |
0.081 | 12 |
0.087 | 13 |
0.094 | 14 |
0.1 | 15 |
0.108 | 16 |
0.114 | 17 |
0.121 | 18 |
0.128 | 19 |
0.135 | 20 |
0.141 | 21 |
0.148 | 22 |
0.155 | 23 |
0.168 | 24 |
0.168 | 25 |
0.175 | 26 |
0.182 | 27 |
0.189 | 28 |
0.195 | 29 |
0.202 | 30 |
0.209 | 31 |
0.216 | 32 |
0.222 | 33 |
0.229 | 34 |
0.236 | 35 |
0.243 | 36 |
0.25 | 37 |
Wegovy 0.5mg
Wegovy 0.5mg | |
מינון | קליק |
0.0135 | 1 |
0.027 | 2 |
0.0405 | 3 |
0.0541 | 4 |
0.0676 | 5 |
0.0811 | 6 |
0.0946 | 7 |
0.1081 | 8 |
0.1216 | 9 |
0.1351 | 10 |
0.1486 | 11 |
0.1622 | 12 |
0.1757 | 13 |
0.1892 | 14 |
0.2027 | 15 |
0.2162 | 16 |
0.2297 | 17 |
0.2432 | 18 |
0.2568 | 19 |
0.2703 | 20 |
0.2838 | 21 |
0.2973 | 22 |
0.3108 | 23 |
0.3243 | 24 |
0.3378 | 25 |
0.3514 | 26 |
0.3649 | 27 |
0.3784 | 28 |
0.391 | 29 |
0.405 | 30 |
0.418 | 31 |
0.432 | 32 |
0.445 | 33 |
0.459 | 34 |
0.472 | 35 |
0.486 | 36 |
0.5 | 37 |
Wegovy 1mg
Wegovy 1mg | |
מינון | קליק |
0.013 | 1 |
0.026 | 2 |
0.04 | 3 |
0.053 | 4 |
0.066 | 5 |
0.08 | 6 |
0.093 | 7 |
0.106 | 8 |
0.12 | 9 |
0.133 | 10 |
0.146 | 11 |
0.16 | 12 |
0.173 | 13 |
0.186 | 14 |
0.2 | 15 |
0.213 | 16 |
0.226 | 17 |
0.24 | 18 |
0.253 | 19 |
0.266 | 20 |
0.28 | 21 |
0.293 | 22 |
0.306 | 23 |
0.32 | 24 |
0.333 | 25 |
0.346 | 26 |
0.36 | 27 |
0.373 | 28 |
0.386 | 29 |
0.4 | 30 |
0.413 | 31 |
0.426 | 32 |
0.44 | 33 |
0.453 | 34 |
0.466 | 35 |
0.48 | 36 |
0.493 | 37 |
0.506 | 38 |
0.52 | 39 |
0.533 | 40 |
0.546 | 41 |
0.56 | 42 |
0.573 | 43 |
0.586 | 44 |
0.6 | 45 |
0.613 | 46 |
0.626 | 47 |
0.64 | 48 |
0.653 | 49 |
0.666 | 50 |
0.693 | 51 |
0.693 | 52 |
0.706 | 53 |
0.72 | 54 |
0.733 | 55 |
0.746 | 56 |
0.76 | 57 |
0.773 | 58 |
0.786 | 59 |
0.8 | 60 |
0.813 | 61 |
0.826 | 62 |
0.84 | 63 |
0.853 | 64 |
0.866 | 65 |
0.88 | 66 |
0.893 | 67 |
0.906 | 68 |
0.92 | 69 |
0.933 | 70 |
0.946 | 71 |
0.96 | 72 |
0.973 | 73 |
0.986 | 74 |
1 | 75 |
Wegovy 1.7mg
Wegovy 1.7mg | |
מינון | קליק |
0.022 | 1 |
0.045 | 2 |
0.068 | 3 |
0.09 | 4 |
0.113 | 5 |
0.136 | 6 |
0.158 | 7 |
0.181 | 8 |
0.204 | 9 |
0.226 | 10 |
0.249 | 11 |
0.272 | 12 |
0.294 | 13 |
0.317 | 14 |
0.34 | 15 |
0.362 | 16 |
0.385 | 17 |
0.408 | 18 |
0.43 | 19 |
0.453 | 20 |
0.476 | 21 |
0.498 | 22 |
0.521 | 23 |
0.544 | 24 |
0.566 | 25 |
0.589 | 26 |
0.612 | 27 |
0.634 | 28 |
0.657 | 29 |
0.68 | 30 |
0.702 | 31 |
0.725 | 32 |
0.748 | 33 |
0.77 | 34 |
0.793 | 35 |
0.816 | 36 |
0.838 | 37 |
0.861 | 38 |
0.884 | 39 |
0.906 | 40 |
0.929 | 41 |
0.952 | 42 |
0.974 | 43 |
0.997 | 44 |
1.02 | 45 |
1.04 | 46 |
1.065 | 47 |
1.088 | 48 |
1.11 | 49 |
1.133 | 50 |
1.156 | 51 |
1.178 | 52 |
1.201 | 53 |
1.224 | 54 |
1.246 | 55 |
1.269 | 56 |
1.292 | 57 |
1.314 | 58 |
1.337 | 59 |
1.36 | 60 |
1.382 | 61 |
1.405 | 62 |
1.428 | 63 |
1.45 | 64 |
1.473 | 65 |
1.496 | 66 |
1.518 | 67 |
1.541 | 68 |
1.564 | 69 |
1.586 | 70 |
1.609 | 71 |
1.632 | 72 |
1.654 | 73 |
1.677 | 74 |
1.7 | 75 |
Wegovy 2.4mg
Wegovy 2.4mg | |
מינון | קליק |
0.032 | 1 |
0.064 | 2 |
0.096 | 3 |
0.128 | 4 |
0.16 | 5 |
0.192 | 6 |
0.224 | 7 |
0.256 | 8 |
0.288 | 9 |
0.32 | 10 |
0.352 | 11 |
0.384 | 12 |
0.416 | 13 |
0.448 | 14 |
0.48 | 15 |
0.512 | 16 |
0.544 | 17 |
0.576 | 18 |
0.608 | 19 |
0.64 | 20 |
0.672 | 21 |
0.704 | 22 |
0.736 | 23 |
0.768 | 24 |
0.8 | 25 |
0.832 | 26 |
0.864 | 27 |
0.896 | 28 |
0.928 | 29 |
0.96 | 30 |
0.992 | 31 |
1.024 | 32 |
1.056 | 33 |
1.088 | 34 |
1.12 | 35 |
1.152 | 36 |
1.184 | 37 |
1.216 | 38 |
1.248 | 39 |
1.28 | 40 |
1.312 | 41 |
1.344 | 42 |
1.376 | 43 |
1.408 | 44 |
1.44 | 45 |
1.472 | 46 |
1.504 | 47 |
1.536 | 48 |
1.568 | 49 |
1.6 | 50 |
1.632 | 51 |
1.664 | 52 |
1.696 | 53 |
1.728 | 54 |
1.76 | 55 |
1.792 | 56 |
1.824 | 57 |
1.856 | 58 |
1.888 | 59 |
1.92 | 60 |
1.952 | 61 |
1.984 | 62 |
2.016 | 63 |
2.048 | 64 |
2.08 | 65 |
2.112 | 66 |
2.144 | 67 |
2.176 | 68 |
2.208 | 69 |
2.24 | 70 |
2.272 | 71 |
2.304 | 72 |
2.336 | 73 |
2.368 | 74 |
2.4 | 75 |
מונג'רו / מאונג'רו טבלת קליקים - מינונים
Mounjaro 2.5mg
מונג'רו 2.5mg | |
מינון | קליק |
0.0417 | 1 |
0.0833 | 2 |
0.125 | 3 |
0.1667 | 4 |
0.2083 | 5 |
0.25 | 6 |
0.2917 | 7 |
0.3333 | 8 |
0.375 | 9 |
0.4167 | 10 |
0.5 | 12 |
0.625 | 15 |
0.75 | 18 |
0.8333 | 20 |
1 | 24 |
1.25 | 30 |
1.5 | 36 |
1.6667 | 40 |
2 | 48 |
2.5 | 60 |
Mounjaro 5mg
מונג'רו 5mg | |
קליק | מינון |
1 | 0.0833 |
2 | 0.1667 |
3 | 0.25 |
4 | 0.3333 |
5 | 0.4167 |
6 | 0.5 |
7 | 0.5833 |
8 | 0.6667 |
9 | 0.75 |
10 | 0.8333 |
12 | 1 |
15 | 1.25 |
18 | 1.5 |
20 | 1.6667 |
24 | 2 |
30 | 2.5 |
36 | 3 |
40 | 3.3333 |
48 | 4 |
60 | 5 |
Mounjaro 15mg
מונג'רו 15mg | |
קליק | מינון |
1 | 0.25 |
2 | 0.5 |
3 | 0.75 |
4 | 1 |
5 | 1.25 |
6 | 1.5 |
7 | 1.75 |
8 | 2 |
9 | 2.25 |
10 | 2.5 |
12 | 3 |
15 | 3.75 |
18 | 4.5 |
20 | 5 |
24 | 6 |
30 | 7.5 |
36 | 9 |
40 | 10 |
48 | 12 |
60 | 15 |
Mounjaro 7.5mg
מונג'רו 7.5mg | |
קליק | מינון |
1 | 0.125 |
2 | 0.25 |
3 | 0.375 |
4 | 0.5 |
5 | 0.625 |
6 | 0.75 |
7 | 0.875 |
8 | 1 |
9 | 1.125 |
10 | 1.25 |
12 | 1.5 |
15 | 1.875 |
18 | 2.25 |
20 | 2.5 |
24 | 3 |
30 | 3.75 |
36 | 4.5 |
40 | 5 |
48 | 6 |
60 | 7.5 |
Mounjaro 10mg
מונג'רו 10mg | |
קליק | מינון |
1 | 0.1667 |
2 | 0.3333 |
3 | 0.5 |
4 | 0.6667 |
5 | 0.8333 |
6 | 1 |
7 | 1.1667 |
8 | 1.3333 |
9 | 1.5 |
10 | 1.6667 |
12 | 2 |
15 | 2.5 |
18 | 3 |
20 | 3.3333 |
24 | 4 |
30 | 5 |
36 | 6 |
40 | 6.6667 |
48 | 8 |
60 | 10 |
Mounjaro 12.5mg
מונג'רו 12.5mg | |
קליק | מינון |
1 | 0.2083 |
2 | 0.4167 |
3 | 0.625 |
4 | 0.8333 |
5 | 1.0417 |
6 | 1.25 |
7 | 1.4583 |
8 | 1.6667 |
9 | 1.875 |
10 | 2.0833 |
12 | 2.5 |
15 | 3.125 |
18 | 3.75 |
20 | 4.1667 |
24 | 5 |
30 | 6.25 |
36 | 7.5 |
40 | 8.3333 |
48 | 10 |
60 | 12.5 |
שאלות נפוצות
עם תחילת הטיפול, הרופא יקבע בכל שבוע את מינון הנטילה של lomaira.
יש ליטול לומיירה על פי הוראות הרופא בהתאם למינון.
כמו עם כל תרופה, גם לטיפול בלומיירה עלולות להיות תופעות לוואי, אולם מרביתן מתונות והן חולפות תוך מספר ימים-שבועות. תופעות לוואי נפוצות כוללות חום, בחילות או הקאות והתכווצויות בבטן.
חשוב לזכור כי הרופא המטפל, בפרט אם הוא מתמקצע בתחום הטיפול בהשמנת יתר, יוכל לייעץ כיצד ניתן להפחית משמעותית ואף למנוע את תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי. התאמה דינמית, בזמן אמת, של הטיפול התרופתי הכוללת שינוי מינון ופיקוח על שילוב עם תרופות אחרות, יכולה להגביר את ההיענות של כל מטופל לטיפול, ולהפחית משמעותית את אחוזי המטופלים שנושרים מהטיפול.
תופעות לוואי נדירות עשויות לכלול יתר לחץ דם ריאתי ראשוני ומחלת לב המתבטאת במסתמים בלב, אבל זה קורה בעיקר כשמשלבים את החומר הפעיל פנטרמין יחד עם תרופות מדכאות תיאבון.
לומיירה אסורה לטיפול במצבים של גלאוקומה, יתר פעילות של בלוטת התריס, מחלת לב קשה (למשל מקרים של מום במסתמים של הלב, אוושה לבבית או הפרעות קצב מסוימות), יתר לחץ דם בינוני עד קשה, יתר לחץ דם ריאתי וכן המטופלים בתרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי .MAO
lomaira טרם אושרה לשימוש בישראל והיא אינה כלולה בסל הבריאות. למרות זאת, ניתן להשיג את התרופה בארץ על ידי הגשת טופס 29ג' למשרד הבריאות על ידי הרופא המטפל. במידה ויתקבל אישור, ניתן יהיה לרכוש את התרופה בבית המרקחת
המידע המופיע בדף זה אינו מהווה תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופה יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.