השמנת יתר ועייפות כרונית הולכות פעמים רבות יד ביד.

לכאורה מדובר בשני מצבים בריאותיים נפרדים, אבל ישנה כמות הולכת וגדלה של ראיות המצביעות על משחק גומלין מורכב בין השמנת יתר ועייפות כרונית.

לדוגמא – מחקר שבדק 1,741 גברים ונשים שבילו לילה במעבדת שינה, ולאחר מכן עברו בדיקה גופנית ומילאו שאלונים על הרגלי השינה שלהם ואיכות החיים.

מספר שנים לאחר מכן, חזרו אליהם החוקרים ובדקו את הרגלי הבריאות של הנחקרים.

התוצאות הראו כי עלייה במשקל והשמנת יתר היו קשורים לישנוניות מוגזמת בשעות היום, לעומת זאת טיפול בהשמנה וירידה במשקל נקשרו בהקלה בעייפות.

בנוסף נמצא כי תחושת העייפות נשמרה גם לאחר שעות רבות של שינה בלילה, כלומר אנשים שמנים רבים סובלים מעייפות – ללא קשר לשינה בלילה.

"אני כל הזמן עייפה"

השמנת יתר היא מחלה המושפעת מגורמים גנטיים, סביבתיים ואורח חיים ונמדדת בדרך כלל לפי מדד מסת הגוף (BMI), כאשר BMI של 30 ומעלה מעיד על השמנת יתר.

שכיחות ההשמנה הגיעה לממדי מגיפה ברחבי העולם והיא קשורה למחלות נלוות שונות, כולל מחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2 וסוגי סרטן מסוימים.

נוסף לכך קיים קשר בין השמנת יתר ועייפות כרונית, ופעמים רבות אנשים שמנים חשים עייפות קשה, הנמשכת לפחות שישה חודשים ואינה משתפרת במנוחה.

תסמינים אחרים יכולי לכלול כאבי שרירים, ליקויים קוגניטיביים והפרעות שינה.

השמנת יתר ועייפות כרונית – ההסבר הפיזיולוגי

• דלקת – אחד המנגנונים המרכזיים המקשרים בין השמנת יתר ועייפות כרונית הוא דלקת כרונית בדרגה נמוכה. רקמת השומן, במיוחד השומן הבטני, פעילה מבחינה מטבולית ומפרישה ציטוקינים פרו-דלקתיים, אשר תורמים לדלקת מערכתית. נמצא כי אצל אנשים עם עייפות כרונית נצפו רמות גבוהות של סמנים דלקתיים, מה שמצביע על כך שדלקת עשויה לשחק תפקיד בהיווצרות העייפות. המצב הדלקתי הכרוני הקשור להשמנה, יכול להחמיר את העייפות על ידי השפעה על מערכת העצבים המרכזית ושיבוש חילוף החומרים הנורמלי של האנרגיה. דלקת עלולה לפגוע גם בתפקודם של איברים שונים, לרבות השרירים ומערכת הלב וכלי הדם, שהם חיוניים לשמירה על רמות אנרגיה וכושר גופני.
• מטבוליזם – השמנת יתר קשורה קשר הדוק לתנגודת לאינסולין, מצב שבו תאי הגוף מגיבים פחות לאינסולין, והדבר מוביל לפגיעה בספיגת הגלוקוז ולעלייה ברמות הסוכר בדם. עמידות לאינסולין עלולה לגרום לחוסר תפקוד מטבולי, מה שמקשה על הגוף להמיר ביעילות גלוקוז לאנרגיה. מחסור באנרגיה זה עלול לגרום לעייפות מתמשכת. בנוסף, עודף האינסולין בזרם הדם, מאפיין נפוץ של תנגודת לאינסולין, עלול לגרום לתנודות ברמות הסוכר בדם ולהוביל לתקופות של היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) המלוות לרוב בתחושות עייפות ותרדמה.
• הורמונים – השמנת יתר עלולה לשבש את התפקוד התקין של מערכות הורמונליות שונות, להוביל לרמות קורטיזול חריגות, לפגוע בחילוף החומרים האנרגטי ולתרום לעייפות. בנוסף, השמנת יתר עלולה להשפיע על הורמונים אחרים, כמו לפטין וגרלין, המווסתים את התיאבון ואת איזון האנרגיה, באופן שתורם עוד יותר לתחושות של עייפות ואנרגיה נמוכה.
• מיקרוביום – קיים קשר בין חיידקי מעיים והשמנה ושיבוש במיקרוביום עלול לתרום להשמנת יתר, ובנוסף יכול לגרום גם לעייפות. הקשר המשולש הזה מניב יחסים הדדיים בין המצבים ומחזק את הקשר בין השמנת יתר ועייפות כרונית.
• יושבנות – אורח חיים יושבני הוא גם סיבה וגם תוצאה של השמנת יתר ועייפות כרונית. חוסר פעילות גופנית תורמת לעלייה במשקל ולהשמנה, בעוד שהעלייה במסת הגוף כתוצאה מכך יכולה להוביל להפחתת הפעילות הגופנית עקב אי נוחות וירידה בניידות. הדבר יוצר מעגל קסמים שבו השמנה ועייפות מחזקים אחד את השני. בנוסף, חוסר פעילות גופנית עלולה להוביל לחוסר כושר, כאשר השרירים מאבדים כוח וסיבולת, מה שמגביר עוד יותר את העייפות ומקשה על ביצוע פעילות גופנית.
• שינה – השמנת יתר היא גורם סיכון מרכזי לדום נשימה חסימתי בשינה (OSA), מצב המאופיין בהפרעות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה עקב קריסת דרכי הנשימה. OSA מוביל לאיכות שינה ירודה, יקיצות תכופות והפחתת רמות החמצן בדם, כל אלו תורמים לישנוניות ועייפות בשעות היום. אפילו ללא OSA, אנשים עם השמנת יתר חווים לעיתים קרובות הפרעות שינה אחרות, כגון נדודי שינה או תסמונת רגל חסרת מנוחה, שעלולות לפגוע באיכות ובמשך השינה. שינה לקויה מחמירה את העייפות ויכולה להוביל לירידה ביכולת לבצע פעולות יומיומיות ופעילות גופנית.
• דיכאון – גורמים פסיכולוגיים, כולל דיכאון וחרדה, נפוצים במצבי השמנה, גם מתח כרוני עלול להוביל לאכילה רגשית ולעלייה במשקל. כל אלה מחמירים עייפות ומפחיתים את המוטיבציה לפעילות גופנית. הנטל הפסיכולוגי של התמודדות עם סטיגמה חברתית, דימוי עצמי נמוך ודימוי גוף עלול גם הוא להחמיר את העייפות על ידי השפעה על המוטיבציה, רמות האנרגיה והבריאות הנפשית הכללית.

איך מתמודדים עם השפעות השמנת יתר ועייפות כרונית?

כדי לנתק את מעגל הרשע צריך לפנות אל נקודת ההתחלה – השמנת יתר היא מחלה אשר יש לטפל בה בכלים רפואיים כגון תרופות לירידה במשקל.

טיפול משולב הכולל תרופות הרזיה כגון ריבלסוס או סאקסנדה, יכול לסייע להפחתה מהירה במשקל ומטופלים משתאים לגלות כי יחד עם הקילוגרמים הנושרים – נעלמת גם העייפות.

ישנן אנשים עם השמנת יתר אשר התרגלו לחיות עם עייפות כרונית כאילו היא גזירת גורל, אבל טיפול מקיף, שניתן במרפאות לטיפול בהשמנה כמו המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה ד"ר רז, יכול לשנות את חייהם.

חבל להזניח – הן עייפות והן השמנה אינן גזירות גורל ומותר ואף צריך לשאוף לחיים בריאים יותר.

פניה לטיפול יכולה להיות הצעד שלכם לחיים שמחים ורעננים – במשקל תקין.