נוטלים זריקות הרזיה? אתם בסיכון מופחת לשבץ מוחי

מחקר מרתק חדש מחולל מהפכה בתחום הטיפול התרופתי בהשמנה – ע"פ הממצאים זריקות הרזיה מפחיתות סיכון להתקף לב ולשבץ – בלי קשר לירידה במשקל.

הממצאים הוצגו בקונגרס האירופי להשמנת יתר וקבעו כי הזריקות שמכילות סמגלוטייד, כמו וויגובי וגם אוזמפיק, מפחיתות ב-20% את הסיכון להתקף לב ושבץ.

המחקר הרשים מאד חוקרים ורופאים בארץ ובעולם, שכינו אותו "פריצת דרך שלא נראתה כמותה עשורים רבים".

זהו המנגנון שמפחית סיכון לשבץ מוחי

ידוע כי אנשים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון לשבץ מוחי, מחלות לב, סוכרת סוג 2 וסוגי סרטן מסוימים. מעצם כך ברור כי ירידה במשקל מפחיתה את הסיכון לתחלואה הנילווית להשמנת יתר.

אבל אבל התגלית המרעישה במחקר החדש מעלה כי זריקות להרזיה שניתנות למטופלים עם השמנת יתר מורידות את הסיכון ללקות בשבץ מוחי, גם אצל אלו שלא ירדו במשקל כלל.

המחקר נעשה אמנם על הזריקה וויגובי, אבל הוא תקף לכל זריקות ההרזיה אשר מכילות את החלבון 1GLP, אשר פועל על מרכזי הרעב במוח ומייצר תחושת שובע.

המחקר פורץ הדרך, שמומן על-ידי חברת התרופות הדנית נובונורדיסק, הוצג בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר (ECO) שהתקיים במהלך מאי 24 באיטליה.

חוקרים מאוניברסיטת לונדון (UCL) הראו כי סמגלוטייד, החומר הפעיל בזריקות וויגובי וגם אוזמפיק, מצליח להפחית סיכון לשבת מוחי בקרב הנחקרים.

במסגרת המחקר נבדקו 17,604 אנשים בני יותר מ-45 מתוך 41 מדינות שונות בעולם ובעלי BMI 27 ומעלה.

החוקרים סברו כי העדויות לפיהן זריקות הרזיה מפחיתות סיכון להתקפי לב ושבץ מוחי מחזקות את ההבנה כי לטיפול תרופתי בהשמנה יש תועלת רפואית מעבר להרזיה.

ואכן המחקר גילה כי זריקות ההרזיה הפחיתו סיכון לשבץ מוחי ולהתקפי לב – בלי קשר לנתון כמה הנחקר ירד במשקל.

המחקר התבצע באופן הבא: המשתתפים חולקו לשתי קבוצות, זו שקיבלה את התרופה וזו שקיבלה זריקות פלצבו.

מבחינת ירידה במשקל נמצא כי לאחר 20 שבועות מתחילת הטיפול, 62% מהמטופלים איבדו יותר מ-5% ממשקל גופם לעומת 10% מאלו שטופלו בפלצבו.

אבל הגילוי החדשני במחקר היה העובדה כי הסיכון ללקות בשבץ מוחי ירד גם בקרב משתתפים אשר כלל לא ירדו במשקל וחלקם אף עלו.

מעבר לנושא של שבץ מוחי התברר כי ניתן ליטול גם זריקות הרזיה למניעת התקפי לב.

וויגובי או אוזמפיק – הפחתת סיכון לשבץ מוחי

החוקר הראשי של המחקר היה פרופ' ג'ון דינפילד שאמר כי לממצאים יש "השלכות קליניות משמעותיות, וזו תגלית חשובה.

הבנו למעשה שיש תרופות שמשנות את הביולוגיה של המחלה". פרופ' שלומי מטצקי, מנהל היחידה לטיפול לב נמרץ בבי"ח שיבא אמר כי "תוצאות המחקר פורצות דרך, וזו פעם ראשונה שמראים שטיפול בהשמנה בחולים עם מחלה קרדיו-וסקולרית מביא לשיפור קליני.

זה ממצא שלא נופל משום פריצת דרך תרופתית אחרת, לפחות בשני העשורים האחרונים, בחולים במחלות בכלי דם".

אז מהו המנגנון שמאפשר את הפחתת הסיכון לשבץ מוחי? שבץ מוחי מתרחש כאשר זרימת הדם לחלק מהמוח חסומה או כלי דם בתוך המוח מתפוצץ, מה שמוביל לנזק לרקמת המוח.

ישנם שני סוגים עיקריים של שבץ מוחי: שבץ איסכמי, הנגרם מחסימה בכלי דם המספק את המוח, ושבץ דימומי, הנגרם כתוצאה מקרע של כלי דם במוח.

גורמי הסיכון העיקריים לשבץ כוללים יתר לחץ דם, סוכרת, יתר שומנים בדם, עישון והשמנת יתר.

השמנת יתר תורמת לגורמי סיכון אלה על ידי יצירת טרשת עורקים, הגברת לחץ הדם ותרומה למחלות מטבוליות כגון סוכרת.

המנגנון העיקרי שבאמצעותו זריקות לירידה במשקל מפחיתות את הסיכון לשבץ מוחי הוא באמצעות הפחתת משקל והקלת העומס על מערכת הלב וכלי הדם.

בנוסף לכך זריקות לירידה במשקל הוכחו כמפחיתות את לחץ הדם באמצעות מנגנונים ישירים ועקיפים.

בנוסף להפחתת הסיכון לשבץ מוחי, זריקות לירידה במשקל משפרות את בריאות הלב וכלי הדם הכללית.

על ידי טיפול בגורמי סיכון כגון יתר לחץ דם, דיסליפידמיה ותנגודת לאינסולין, תרופות אלו מסייעות במניעת אירועים קרדיווסקולריים אחרים, כגון התקפי לב ואי ספיקת לב.

עם זאת, התגלית לפיה הסיכון לשבץ מוחי פחת גם בקרב אנשים שלא ירדו במשקל, מעצם נטילת זריקות הרזיה, הדהימה את העולם הרפואי.

חשוב לציין כי הוציאו מהמחקר את חולי הסוכרת, כלומר התועלת הרפואית לא הייתה קשורה בנטייה לסוכרת.

טיפול בהשמנת יתר – אל תעשו את זה לבד

ממצאי המחקר אולי יעודדו אנשים לגשת לטיפול תרופתי בהשמנה, אבל חשוב לעשות זאת נכון.

מטופלים רבים אשר לוקחים מרשם מרופא המשפחה ומנסים להתקדם בטיפול לבד – מוצאים את עצמם מפסיקים אותו ומוותרים.

ניהול הטיפול צריך להתבצע בידי רופא המטפל בהשמנה, כמו ד"ר רז הגואל אשר מבצע שילובי תרופות כגון סאקסנדה הוותיקה ותרופות נוספות, לרבות התרופות אשר מפחיתות את הסיכון לשבץ.

שם מבינים כי טיפול בהשמנת יתר יכול להציל חיים – אם עושים אותו נכון.

במרכז הרפואי לטיפול בהשמנה ברכו על תוצאות המחקר המהפכני אבל לא הופתעו. את התוצאות המיטיבות של זריקות להרזיה הם רואים מדי יום במרפאה, בקרב אנשים אשר איכות חייהם השתנתה מקצה לקצה בזכות ירידה במשקל.

ממצב של מחלה מסכנת חיים – השמנת יתר – הם מצליחים לחולל מהפך ולזכות בחייהם בחזרה. עם זאת תוצאות המחקר יוכלו לסייע בהסרת חסמים ועכבות בקרב אנשים עם השמנה, אשר חוששים מתופעות הלוואי של הטיפול הרפואי.

התגלית לפיה חייהם יכולים להינצל מעצם נטילת התרופה, היא כלי חשוב שיכול להוביל אותם אל הטיפול החיוני.